社會辦醫(yī)細則出臺嚴控公立醫(yī)院規(guī)模 民資“入醫(yī)”將掀醫(yī)院并購潮

    國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局9日正式對外發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》(以下簡稱《意見》)，要求優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，加快形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。業(yè)內(nèi)人士指出，這是衛(wèi)計委首次出臺實在、易操作的政策發(fā)展社會辦醫(yī)，這一政策出臺，將引來醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場的投資與并購浪潮。

    《意見》提出，嚴格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下，支持并優(yōu)先選擇社會信譽好、具有較強管理服務(wù)能力的社會資本，通過多種形式參與部分公立醫(yī)院(包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院)的改制重組。

    《意見》要求，進一步放寬境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的范圍，將香港、澳門和臺灣服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國地級以上城市；其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療機構(gòu)或向醫(yī)院集團化發(fā)展。

    國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛則用兩句話來點明《意見》的改革意圖。一是提高社會辦醫(yī)比重，有利于引入競爭機制，對醫(yī)療資源配置發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”和“倒逼效應(yīng)”，使衛(wèi)生資源配置更合理，系統(tǒng)運行更高效。二是能增加衛(wèi)生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑。

    在業(yè)內(nèi)人士看來，鼓勵社會資本辦醫(yī)，將有利于促進民營資本參與中國公立醫(yī)院體制改革，并將在未來一段時間內(nèi)帶來公立醫(yī)院的并購浪潮。東興證券認為，從現(xiàn)有的醫(yī)療體系來看，公立醫(yī)院占據(jù)主導(dǎo)地位。市場化引入社會資本會帶來公立醫(yī)院性質(zhì)的變化，即從事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)單位。在政府兜底的前提下，變化最大的將是二級醫(yī)院。預(yù)計將會有大量的二級醫(yī)院被民營資本收購。三甲醫(yī)院由于承擔(dān)的職能較多，不會過快地民營化。高端醫(yī)療會以新建為主。

    2013年10月，國務(wù)院公布的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。上述意見要求簡化對康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護理院等緊缺型醫(yī)療機構(gòu)的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點等審批手續(xù)。非公立醫(yī)療機構(gòu)用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。

    自國務(wù)院首次提出健康服務(wù)業(yè)的概念、鼓勵社會開辦醫(yī)院后，以民營醫(yī)院為代表的健康服務(wù)概念聞風(fēng)而動，成為各路資本爭搶對象，同時A股醫(yī)藥類上市公司也開始開始爭搶醫(yī)療服務(wù)業(yè)這塊蛋糕。W IN D統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前滬深兩市已有近20家涉及醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)療器械等上市公司開始進軍民營醫(yī)院領(lǐng)域，先后投資或控股多家醫(yī)院。伴隨著政策紅利的出臺，A股醫(yī)藥公司開始加速涌入醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場掘金。

    公開資料顯示，獨一味已完成對5家民營醫(yī)院股權(quán)或部分經(jīng)營收益權(quán)的收購。復(fù)星醫(yī)藥旗下也收購了濟民醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院、廣州南洋腫瘤醫(yī)院等民營醫(yī)療機構(gòu)。復(fù)星系掌門人郭廣昌一直有意在全國范圍內(nèi)打造醫(yī)院集群，且規(guī)模高達500家。貴州百靈也收購貴陽市天源醫(yī)院100%股權(quán)，并計劃收購后以超募資金對天源醫(yī)院增資?？得浪帢I(yè)則與吉林梅河口市政府簽訂了《醫(yī)療產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略合作框架意向書》，并購梅河口市婦幼保健院、市友誼醫(yī)院、市中醫(yī)院三家公立醫(yī)院。

    中國社科院經(jīng)濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬對《經(jīng)濟參考報》記者表示，為了辦好公立醫(yī)院，應(yīng)該大大精簡公立醫(yī)院數(shù)量，建立一個民營醫(yī)療醫(yī)院占主體、競爭充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局。在目前的情況下，社會資本通過參股等方式參與對公立醫(yī)院的改制，不失為一個現(xiàn)實的過渡方案。他認為，《意見》有進步，但還在強調(diào)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和設(shè)備配置規(guī)劃等等計劃經(jīng)濟那一套，本質(zhì)上還是要給“原則肯定，具體否定”的操作留有足夠的空間。（記者　曾亮亮　吳黎華）