低價藥頻頻斷供，多因其價低利微，致使廠家、商家沒有了生產(chǎn)銷售的積極性。近日，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委等８部門聯(lián)合起草的《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，經(jīng)國務院醫(yī)改領導小組審議通過。意見提出取消低價藥最高零售限價，這樣一來，低價經(jīng)典老藥能否順利地重回市場？《經(jīng)濟日報》記者就群眾關心的問題進行了采訪——

　　心臟手術必需的魚精蛋白、麻醉用藥氯胺酮等臨床常用的低價經(jīng)典老藥，動輒供應不足，甚至斷檔脫銷。為破解這一難題，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委等８部門聯(lián)合發(fā)布《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，提出我國將對其采取取消零售限價、網(wǎng)上陽光采購、建立常態(tài)儲備、優(yōu)先注冊審批等新措施。群眾更關心的是，低價經(jīng)典老藥怎樣順利重回市場。

　　□ 市場——

　　價格會不會暴漲

　　國家衛(wèi)生計生委藥政司司長鄭宏介紹說，部分臨床常用藥品短缺既有原材料產(chǎn)量減少、原料藥供應不足的原因，也有部分藥品用量小、臨床需求不確定造成產(chǎn)需難以有效銜接的問題。近年來，藥企生產(chǎn)成本逐年上升，低價藥品利潤空間被不斷壓縮，在招標壓價及零售價格不能靈活上調(diào)的影響下，低價藥品生產(chǎn)供應的意愿下降。受“以藥補醫(yī)”的影響，醫(yī)院缺乏使用低價藥品的積極性，導致部分常用低價藥品臨床脫銷斷檔。

　　“其實，低價藥品大多是市場競爭充分的品種，如果質(zhì)量沒有明顯提升，想漲價很難；對于由生產(chǎn)成本上漲帶來的零售價格的適度上調(diào)，也是合理的。”國家發(fā)展改革委價格司藥價處處長宋大才回應，低價藥品通過清單進行管理，清單范圍和界限是清晰的；通過制定常用低價藥品日均費用標準，價格是可控的；同一種常用低價藥品，通常有多家企業(yè)在生產(chǎn)，市場競爭充分，價格得以有序調(diào)整。各級價格主管部門也將加強市場價格行為監(jiān)管，做好低價藥品生產(chǎn)成本及實際購銷價格監(jiān)測工作，對調(diào)整價格頻繁或調(diào)整幅度過大的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要開展專項調(diào)查，保障藥品價格在合理區(qū)間內(nèi)波動。

　　□ 醫(yī)院——

　　怎樣廣泛使用

　　宋大才表示，在采購辦法方面，意見提出，對納入低價藥品清單的藥品，由各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購機構與通過相應資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機構與直接掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交，實行網(wǎng)上交易，陽光采購，增強醫(yī)療機構在藥品采購中的參與度；鼓勵公立醫(yī)院聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的常用低價藥品，由省級采購機構匯總基層采購數(shù)量，根據(jù)采購數(shù)量遴選供貨企業(yè)，或以集中支付的區(qū)域（省或市、縣）為單位遴選供貨企業(yè)，鼓勵提高集中度。此外，相關部門還將確保低價經(jīng)典老藥配送到位。

　　為讓醫(yī)生愿意為低價經(jīng)典老藥開處方，相關部門也提出了針對性的措施。據(jù)鄭宏介紹，國家將引導各級醫(yī)療機構提高常用低價藥品使用量，并將使用情況納入績效考核。下一步，要加快推進醫(yī)保付費方式改革，使藥品成為醫(yī)療機構運行成本，提高醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動節(jié)約成本、控制費用的意識，調(diào)動其優(yōu)先使用低價藥品的積極性；要落實醫(yī)療機構合理用藥規(guī)定，充分發(fā)揮藥師作用，引導醫(yī)務人員盡量用價廉質(zhì)優(yōu)的藥品，鼓勵常用低價藥品的使用。此外，要加快推進公立醫(yī)院改革，取消以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格，建立科學補償機制和適應行業(yè)特點的人事薪酬制度，讓藥品回歸治病的本原。

　　□ 藥企——

　　政策如何支持

　　未來一段時間內(nèi)，低價藥的市場空間增大。宋大才表示，這將有利于一些有品牌、有療效的經(jīng)典老藥的使用，部分廉價藥生產(chǎn)企業(yè)將恢復生產(chǎn)。國家還將積極引導常用低價藥品生產(chǎn)企業(yè)進行技術改造，提高供應保障能力，加快通過新版ＧＭＰ認證，優(yōu)先審評批準數(shù)量不足的臨床急需仿制藥注冊申請。針對用量小、市場供應短缺的藥品，國家將建立中央和地方兩級常態(tài)短缺藥品儲備，相關部門聯(lián)合組織篩選儲備品種、合理確定儲備數(shù)量，安排收儲資金，保障短缺藥品儲備及時到位，同時定點生產(chǎn)、統(tǒng)一定價。

　　據(jù)了解，作為第一批基本藥物定點生產(chǎn)試點品種，包括治療甲亢的甲巰咪唑在內(nèi)的7個短缺藥品的試點工作已經(jīng)開始。今年6月底前，預計還將啟動短缺藥品招標定點生產(chǎn)工作。