4月25日是第28個(gè)兒童免疫接種日，主題是“接種疫苗，保障健康”。然而，4個(gè)月前暴發(fā)的“康泰”乙肝疫苗事件對(duì)中國(guó)乙肝免疫策略帶來的巨大負(fù)面影響至今仍未消除。

　　23日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局免疫處處長(zhǎng)李全樂稱，乙肝疫苗事件后，10?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的調(diào)查顯示，中國(guó)兒童乙肝疫苗的報(bào)告接種率驟降30%。時(shí)隔4個(gè)月，乙肝疫苗的接種率有所回升，但回升速度緩慢，過程艱難。

　　乙肝疫苗是免疫規(guī)劃中重要苗種，由財(cái)政埋單，在中國(guó)出生、居住的兒童，在出生后24小時(shí)內(nèi)，1月齡、6月齡和初中一年級(jí)，均可在就近的預(yù)防接種門診，免費(fèi)接種一針乙肝疫苗。中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2006年以來，中國(guó)乙肝疫苗的報(bào)告接種率穩(wěn)定在98%左右。

　　去年底，各地出現(xiàn)嬰幼兒疑似接種“康泰”乙肝疫苗后死亡案例，雖然其最后被政府證實(shí)質(zhì)量合格，但公眾對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗的信心卻降至“冰點(diǎn)”。

　　乙肝疫苗接種率曾穩(wěn)定在約98%

　　2014年1月初，中國(guó)疾控中心對(duì)包括北京在內(nèi)的10?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展的緊急調(diào)查評(píng)估顯示，過去一個(gè)月，乙肝疫苗的接種率下降了30%左右，其他免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗（指為兒童免費(fèi)接種的麻疹等另外10種疫苗）的接種率則平均下滑15%。

　　李全樂說，對(duì)疫苗預(yù)防傳染病而言，一般要達(dá)到90%以上的接種率，才能在人群中建立有效免疫屏障；而針對(duì)麻疹這種急性傳染病的有效防控，更是要求麻疹疫苗的接種率應(yīng)達(dá)95%以上。

　　各種疫苗接種率驟降，或令中國(guó)針對(duì)主要傳染病的人群免疫屏障瀕于失守。

　　“如果上述狀況持續(xù)下去，可能會(huì)在一些地區(qū)出現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗所針對(duì)的傳染病流行，也不排除出現(xiàn)疫情暴發(fā)可能。”今年1月，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶表示。

　　接種異常反應(yīng)擬定期告知公眾

　　為此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家食藥總局正在商討，將中國(guó)預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定期向公眾發(fā)布、解析，讓公眾認(rèn)識(shí)到，接種疫苗后，出現(xiàn)異常反應(yīng)的個(gè)案，會(huì)長(zhǎng)期、客觀存在。

　　其中，不排除疫苗質(zhì)量問題或預(yù)防接種操作不當(dāng)引發(fā)的事故，也包括心因反應(yīng)、疫苗本身引發(fā)的小概率不良反應(yīng)及其他疾病的偶合。具體原因，針對(duì)每個(gè)具體的嚴(yán)重異常反應(yīng)病例，都會(huì)有專家組鑒別溯源。

　　李全樂透露，預(yù)防接種后異常反應(yīng)的分析報(bào)告，有望在年內(nèi)開始向公眾常態(tài)發(fā)布。具體的發(fā)布形式、時(shí)間和具體內(nèi)容待定。

　　“總的目標(biāo)，是恢復(fù)公眾對(duì)國(guó)產(chǎn)疫苗，對(duì)預(yù)防免疫接種的信心，止住滑坡”，李全樂說。

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　　接種異常反應(yīng)少于傳染病率

　　中疾控免疫規(guī)劃中心項(xiàng)目辦公室副主任余文周介紹，與人們不接種疫苗引發(fā)傳染病暴發(fā)的危害相比，接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)的概率和損失，要小太多。

　　如麻疹疫苗未普及前，一些年份發(fā)病率高達(dá)600/10萬，麻疹病死率也很高，甚至有成千上萬兒童因患麻疹而死亡。中國(guó)麻疹疫苗接種率提高至95%以上后，麻疹的發(fā)病率降至10/100萬內(nèi)，死亡病例非常少。

　　據(jù)中國(guó)預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，接種麻疹疫苗后，異常反應(yīng)發(fā)生的概率非常低，嚴(yán)重的異常反應(yīng)發(fā)生率在1/10萬以內(nèi)。接種疫苗后異常反應(yīng)的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不接種疫苗導(dǎo)致的傳染病疫情發(fā)生率，兩者差距甚至不可比。