首頁>尋醫(yī)·問藥>委員講堂委員講堂
全國政協(xié)委員、全國名老中醫(yī)王承德提醒———
中藥戒亂吃 體質偏熱不宜長服何首烏
新聞背景:
7月16日,國家食品藥品監(jiān)管總局公布藥品不良反應信息通報,提示口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險,超劑量、長期連續(xù)用藥可能增加此風險。此前,該局已發(fā)文規(guī)定,要求從今年9月1日后生產(chǎn)的含何首烏保健食品,要在標簽上標明“肝功能不全者、肝病家族史者不宜使用”,注意事項增加“本品含何首烏,不宜長期超量服用,避免與肝毒性藥物同時使用,注意監(jiān)測肝功能”。
首烏的傳說
由于何首烏具有滋腎養(yǎng)血、延年益壽、養(yǎng)顏烏發(fā)等功效,如今很多人都在使用何首烏及其保健品。全國名老中醫(yī)王承德提醒,何首烏對于體質偏寒、肝腎不足、精血虛虧者比較適合,而對于體質偏熱、精血不虧之人,則不宜長期使用。另外,由于生何首烏有毒,肝損傷風險要高于制何首烏,最好不要用于保健品中。
何首烏又叫交藤、首烏。魯迅在《從百草園到三味書屋》中寫道:“有人說,何首烏根是有像人形的,吃了便可以成仙,我于是常常拔它起來,牽連不斷地拔起來……”關于何首烏的傳說很多,其中一個版本是,古代一個名叫田兒的人身體虛弱,五十多歲還未娶妻生子,很是著急。后隨道人修煉,一日在山中偶得“仙藥”,回家食用數(shù)月后,身體健壯、頭發(fā)烏黑、容光煥發(fā)。后結婚,十年內(nèi)生了好幾個兒子,于是改名為“能嗣”,活到160歲。他的一個兒子效仿父親的做法,每日食用此藥,也活到了160歲。其孫繼承此法,到130歲時仍然頭發(fā)烏黑,于是眾鄉(xiāng)鄰稱其為“首烏”,又因其姓何,遂有“何首烏”之名。
何首烏味苦、甘、澀;性微溫。按炮制方法不同,分為生何首烏和制何首烏。生何首烏用于瘡癰,瘰癘,風疹瘙癢,久瘧體虛,腸燥便秘;制何首烏用于血虛萎黃,眩暈耳鳴,須發(fā)早白,腰膝酸軟,肢體麻木,崩漏帶下,高血脂癥。
精益補品也需食之有度
“何首烏有滋腎養(yǎng)血、強壯身體、延年益壽等功效,用現(xiàn)代話說就是抗衰老,這是大家青睞何首烏保健品的緣由。”王承德表示,早在2002年,原國家衛(wèi)生部公布的《關于進一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》中開列的114種可用于保健食品的中藥名單中,就包括何首烏。
王承德強調(diào),何首烏在本質上是藥,“是藥三分毒”,無論是用于治病,還是用來保健,都要遵循其“藥”性,用之要有度。任何一種中藥使用是否合理,都要從三個方面來看:一是對證與否;二是用量大小;三是使用時間長短。
首先看是否對證。中醫(yī)講究辨證論治,只要對證使用,有毒的藥可以無毒或者毒性很??;如果不對證,無毒的藥可以引起毒性和不良反應。何首烏是一味補精益血良藥,體質偏寒、肝腎不足、精血虛虧者比較適合。而這類人群以中老年為主,一般不主張年輕人使用,如必須使用一定要遵醫(yī)囑。孕婦、哺乳期婦女禁用。該藥對于體質偏熱、精血不虧的人,則不宜使用。
王承德提醒人們,生何首烏有毒,制何首烏基本無毒。國家食藥監(jiān)總局雖然發(fā)文規(guī)定:“保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克”,但鑒于生何首烏本身有毒性和人們很難自行控制好用量,不建議今后在保健品中加入。
其次看用量大小。此次國家食藥監(jiān)總局發(fā)文規(guī)定,保健食品中制何首烏每日用量不得超過3.0克。到底多大量合適?何首烏成人每日用量《2010版中國藥典》推薦的是3~6克,《中華本草》推薦的是10~20克。臨床經(jīng)驗表明,成人何首烏日用量可以達到15~30克。臨床用藥一定要嚴格遵醫(yī)囑,而作為保健品用量應該小一些,在使用前也應咨詢醫(yī)生。
再看使用時間長短。一般來講,對于任何藥物包括中藥,癥在則用之,癥消則停之。即使是保健品,也不適合長期吃,更不應亂吃、濫吃,否則就可能損傷肝腎。
當下有不少少白頭之人也在使用何首烏或何首烏保健品,對此,王承德表示,中醫(yī)認為少白頭是由血熱、腎氣虛弱引起,從這個角度看,適當使用何首烏滋腎養(yǎng)血,有助緩解少白頭??墒聦嵣?,少白頭可能與遺傳、營養(yǎng)狀況、生活習慣以及過度用腦等多種因素有關,所以單純依賴何首烏烏發(fā)效果可能有限。
編輯:于瑋琳
關鍵詞:中藥 老中醫(yī) 何首烏