原標(biāo)題：直面埃博拉的中國(guó)醫(yī)護(hù)人員

　　新華社弗里敦10月15日電通訊 一個(gè)月前，由解放軍第302醫(yī)院30名醫(yī)生護(hù)士組成的援塞醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)塞拉利昂首都弗里敦，協(xié)助當(dāng)?shù)乜箵舭２├咔椤?jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，截至本月10日，塞拉利昂共有埃博拉確診病例2950例，死亡930人。面對(duì)西非的陌生并艱苦的環(huán)境和不斷蔓延的疫情，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)員如何保證個(gè)人安全？又如何開展診療工作？帶著這些疑問，新華社記者近日走訪醫(yī)療隊(duì)，近距離觀察了他們的日常工作。

　　11件防護(hù)用品，36道穿脫流程

　　弗里敦市郊的中塞友好醫(yī)院埃博拉留觀中心10月1日正式啟用，醫(yī)療隊(duì)開始接診留觀患者。

　　“想要消滅敵人，必須首先保全自己！”援塞醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)李進(jìn)把抗擊埃博拉比作戰(zhàn)役。他說：“盡管醫(yī)療隊(duì)員有應(yīng)對(duì)和處置重大傳染病疫情暴發(fā)的經(jīng)驗(yàn)，但埃博拉是特殊的烈性傳染病。確保醫(yī)護(hù)人員自身零感染，同時(shí)確保留觀患者零交叉感染，是醫(yī)療隊(duì)工作的底線和紅線。”

　　記者看到，中塞友好醫(yī)院內(nèi)部嚴(yán)格按防控傳染病要求設(shè)置了“三區(qū)兩帶兩線”：“三區(qū)”即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）、污染區(qū)，“兩帶”指清潔區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)與污染區(qū)之間的緩沖帶，“兩線”則是清潔線路和污染線路。

　　據(jù)李進(jìn)介紹，開始接診之前，他們對(duì)塞方數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行了穿脫防護(hù)用品、工作流程、消毒隔離和病區(qū)保潔等專業(yè)培訓(xùn)，逐一考核合格后持證上崗。

　　治療組護(hù)士長(zhǎng)劉麗英介紹說：上班前，醫(yī)護(hù)人員先到清潔區(qū)更換衣物、穿戴好防護(hù)用品后，經(jīng)過半污染區(qū)，方可進(jìn)入病房，下班時(shí)必須嚴(yán)格按照流程，在不同的緩沖區(qū)脫去相應(yīng)的防護(hù)用品，最后沐浴更衣，方能進(jìn)入清潔區(qū)。

　　仔細(xì)數(shù)來，醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)用品共有11件，除了防護(hù)服、防護(hù)口罩、護(hù)目鏡以外，還有隔離衣、手套、防水雨靴等。穿，有13道流程；脫，則多達(dá)23道流程，每脫1件防護(hù)用品，就要對(duì)手部進(jìn)行一次消毒，同時(shí)按照從上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脫不顛倒等10條原則性要求執(zhí)行。

　　“防護(hù)用品精細(xì)的穿脫流程、原則要求及嚴(yán)格的區(qū)域管理，是避免交叉感染、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員零感染的關(guān)鍵所在，”防控組組長(zhǎng)賈紅軍說。

　　“就算做足了防護(hù)功課，也不能掉以輕心。”護(hù)士孫娟告訴記者，為確保萬無一失，醫(yī)護(hù)人員每次進(jìn)出病房至少兩人同行，以便互相檢查和監(jiān)督。

　　兩米距離問診，實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)

　　當(dāng)?shù)貢r(shí)間13日上午8時(shí)20分許，記者跟隨醫(yī)護(hù)人員來到中塞友好醫(yī)院的門診大樓。大樓周圍設(shè)置了警戒線，防止有人擅闖“禁區(qū)”。8時(shí)47分，一輛救護(hù)車呼嘯而來。“車輛馬上進(jìn)院！”治療組組長(zhǎng)牟勁松的對(duì)講機(jī)里傳來門衛(wèi)的報(bào)告。

　　車剛停穩(wěn)，司機(jī)便從駕駛室跳下打開后車門，5名患者依次下車。醫(yī)護(hù)小組立即按照流程展開工作：防控組對(duì)運(yùn)送患者車輛進(jìn)行消毒，護(hù)理組為患者分發(fā)口罩、測(cè)量體溫，同時(shí)引導(dǎo)患者來到門診大廳的接診臺(tái)。

　　“姓名？年齡？有無接觸史？……”記者注意到，問診時(shí)患者隔著接診臺(tái)坐在醫(yī)生對(duì)面，中間保持著兩米的安全距離。20多項(xiàng)病人信息，醫(yī)生邊問邊記，每位患者平均接診時(shí)間為10到15分鐘。

　　詳細(xì)記錄下患者信息后，護(hù)士將其領(lǐng)進(jìn)病房。每位患者將佩戴新型無線體溫計(jì)，患者體溫可連續(xù)發(fā)射到服務(wù)器，醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，通過熱型曲線比對(duì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)留觀患者不間斷的體溫監(jiān)護(hù)。

　　30多攝氏度的炎熱天氣下，穿著密不透氣的防護(hù)服，持續(xù)一個(gè)半小時(shí)接診工作，醫(yī)生和護(hù)士們回到緩沖區(qū)域時(shí)，人人都是大汗淋漓，口罩、衣服全都濕透，連防水雨靴中也能倒出汗水……

　　單間隔離病房，全面教育管理

　　醫(yī)療保障組組長(zhǎng)郭桐生告訴記者，被轉(zhuǎn)運(yùn)來的留觀病人，由于未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，無法判斷哪些疑似、哪些確診，因此，接診醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后，一律安排他們住單間隔離病房。醫(yī)療隊(duì)每天為留觀患者統(tǒng)一抽血進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，化驗(yàn)結(jié)果若是陽性，即被確診。

　　“防止交叉感染的最大困難是什么？”記者問防控組護(hù)士長(zhǎng)王新華。

　　“很多患者對(duì)埃博拉病毒一無所知，醫(yī)護(hù)人員一旦離開，他們就會(huì)走出病房，有的甚至相互串門，使防控工作面臨很大挑戰(zhàn)。”王新華說，“通過單間隔離僅僅是防控交叉感染的一個(gè)方面，想要真正實(shí)現(xiàn)留觀患者‘零交叉感染’，必須做深做細(xì)患者的教育管理工作。”

　　為此，醫(yī)療隊(duì)采取了一系列舉措：加強(qiáng)宣傳教育，把埃博拉疫情的防控知識(shí)制作成卡通宣傳畫和溫馨提示，使患者掌握必要的防護(hù)知識(shí)；實(shí)施分類管理，對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈陽性的患者，立即轉(zhuǎn)運(yùn)到專門的治療中心接受治療，對(duì)兩次檢測(cè)結(jié)果為陰性者，則轉(zhuǎn)運(yùn)到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行24小時(shí)留觀；清理環(huán)境衛(wèi)生，每天對(duì)病房、病床和衛(wèi)生間進(jìn)行消毒，對(duì)患者嘔吐物及時(shí)進(jìn)行覆蓋和消毒，對(duì)醫(yī)療垃圾和陽性患者使用過的一次性物品及時(shí)進(jìn)行焚燒和掩埋。（完）