安徽女孩兒小諾（化名）今年12歲，長(zhǎng)相漂亮，又擅長(zhǎng)舞蹈，人見(jiàn)人愛(ài)?？删褪巧舷卵酪Ш喜积R，下牙往前突出，有點(diǎn)包住上牙，所以同學(xué)們經(jīng)常笑話她，她越來(lái)越不愛(ài)說(shuō)話。父母很著急，后來(lái)帶她到解放軍第306醫(yī)院，被醫(yī)生告知是錯(cuò)合畸形，其癥狀是反咬頜，俗稱“地包天”，需要花很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行矯正。

　　錯(cuò)合畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、牙齒替換不正常等各種原因?qū)е碌难例X、頜骨、顱面的畸形。

　　先天因素我們不太好控制，但后天因素中的很多是可以避免的。小諾的情況很可能是父母在她嬰幼兒時(shí)期錯(cuò)誤使用奶瓶導(dǎo)致的，比如奶嘴開(kāi)孔太小，孩子在吮吸奶汁時(shí)很費(fèi)力，迫使下頜向前伸。久而久之，會(huì)造成下頜前突，以后長(zhǎng)出的牙齒就可能形成反咬頜。也可能是給孩子喂奶時(shí)，奶瓶經(jīng)常向上傾斜，瓶口壓迫上唇和上頜，使上頜骨發(fā)育受阻，而把下頜骨向前推伸，造成上切牙咬在下切牙內(nèi)。

　　奶嘴開(kāi)孔過(guò)大也不好，孩子吃奶毫不費(fèi)力，在這種情況下，下頜做向前伸的運(yùn)動(dòng)就不足，會(huì)造成下頜后縮。奶瓶經(jīng)常斜向下同樣有問(wèn)題，由于瓶口壓迫下唇和下頜，使下頜骨發(fā)育受阻，從而使上頜骨前伸，造成上牙前突、開(kāi)唇露齒的畸形。

　　奶瓶使用的正確方法是：喂奶時(shí)孩子應(yīng)取半坐姿勢(shì)，人工奶嘴的穿孔大小要適當(dāng)，以奶瓶倒置時(shí)奶汁能一滴一滴地滴出為宜，若倒置時(shí)奶汁滴不出就太小，而奶汁呈線狀流出即太大。奶瓶與面部宜成90度角，不要用奶瓶口壓迫小孩子的嘴唇。同時(shí)也要注意不要讓孩子空吮奶嘴或含著奶嘴睡覺(jué)，這樣才有助于牙齒健康發(fā)育。

　　（作者系解放軍第306醫(yī)院正畸科主任）