原標(biāo)題：委員建言罕見病救命藥代購(gòu)問(wèn)題

　　■易斷供由于病人少，用藥量極少，海外藥廠不可能進(jìn)入中國(guó)生產(chǎn)銷售，病人只能赴海外購(gòu)買或請(qǐng)人代購(gòu)，藥物來(lái)源不穩(wěn)定

　　■涉違法沒(méi)有進(jìn)口批號(hào)的藥即使在國(guó)外已經(jīng)是成熟的上市藥，但是如果在國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)賣，按我國(guó)現(xiàn)行的法規(guī)會(huì)被認(rèn)定為假藥

　　有些罕見疾病的發(fā)病幾率只有幾萬(wàn)分之一，國(guó)內(nèi)無(wú)對(duì)癥藥生產(chǎn)，而國(guó)外有療效確定的特效藥，一些罹患罕見病的孩子只能通過(guò)代購(gòu)謀求一線生機(jī)。然而，這樣的代購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)重重，不僅不能保證藥品真實(shí)，還不能保證穩(wěn)定供貨。近日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院特需診療中心主任、市政協(xié)委員周蓓華等5位委員聯(lián)名提案，建議有關(guān)部門對(duì)一些外國(guó)藥品通過(guò)特殊的通道準(zhǔn)予入關(guān)，為這些患上少見病、罕見病的孩子提供治療，以保障他們能健康成長(zhǎng)。

　　在醫(yī)學(xué)臨床上有一類少見病，在人群中發(fā)病的比例僅幾萬(wàn)分之一，甚至更少，這一類疾病往往臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，不及時(shí)治療甚至危及生命、僥幸存活也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。但在國(guó)外，往往有這些疾病相關(guān)特效藥物治療，而且有長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，療效確切，副作用不大或在可接受范圍，因此很多為一線用藥。而且患者一旦治療總體費(fèi)用不大，患者及早治療多數(shù)可以健康成長(zhǎng)而不會(huì)落下嚴(yán)重的后遺癥。

　　“上海作為國(guó)內(nèi)醫(yī)療最發(fā)達(dá)地區(qū)，隨著分子生物學(xué)等新技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于這些少見病、罕見病的診斷水平正逐漸提高。但是，一旦醫(yī)生診斷了這一類疾病，卻面臨著無(wú)法處方的窘境，或只能用一些副作用大的藥物來(lái)治療。”周蓓華表示，事實(shí)上，有些罕見病在國(guó)外已有療效穩(wěn)定的特效藥，我國(guó)卻并無(wú)藥廠生產(chǎn)。

　　比如“先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥”其中的一種類型——17－羥化酶缺陷型，國(guó)外共報(bào)道了約120例，國(guó)內(nèi)僅有零星報(bào)道。此類病人出生后不久即可有拒食、嘔吐、腹瀉、不安、體重不增及嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，如不及時(shí)治療，可因循環(huán)衰竭而死亡。英國(guó)一家制藥公司生產(chǎn)的“9－α－氟氫化可的松”因副作用少，療效肯定而作為其特效治療藥物在國(guó)外廣泛應(yīng)用。

　　然而，由于是少見病或罕見病的治療用藥，國(guó)際上僅有少量的藥廠生產(chǎn)，國(guó)內(nèi)并無(wú)此類藥物的生產(chǎn)廠家。由于病人少，用藥量極少，海外藥廠不可能進(jìn)入中國(guó)生產(chǎn)和銷售。病人只能赴海外購(gòu)買或請(qǐng)人代購(gòu)，藥物來(lái)源不穩(wěn)定，治療也常常被迫中斷，而且容易成為違法和社會(huì)穩(wěn)定的隱患。近年來(lái)，時(shí)有類似的案例見諸報(bào)端。

　　周蓓華說(shuō)，因?yàn)檫@類救命藥物國(guó)內(nèi)并不生產(chǎn)，醫(yī)生也很為難。醫(yī)生在和國(guó)外的醫(yī)學(xué)交流中會(huì)了解此類藥物的生產(chǎn)廠家、購(gòu)買途徑，但是醫(yī)生無(wú)法也不能代病人購(gòu)藥。因?yàn)檫@其中涉及到諸多問(wèn)題，如醫(yī)生代購(gòu)藥，超出了其執(zhí)業(yè)范圍，還會(huì)被疑有利益存在；沒(méi)有進(jìn)口批號(hào)的藥即使在國(guó)外已經(jīng)是成熟的上市藥，但是如果在國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)賣，按我國(guó)現(xiàn)行的法規(guī)會(huì)被認(rèn)定為假藥。

　　所以，“醫(yī)生只能告訴病人特效藥的名稱，哪個(gè)國(guó)家藥廠生產(chǎn)，讓病人自行購(gòu)買。”由于這類藥品是針對(duì)少見病、罕見病的治療，是處方藥，且一般的藥房不可能隨便買到，所以病人經(jīng)常會(huì)有斷藥的危險(xiǎn)。還有部分患者無(wú)能力赴海外購(gòu)藥、找不到代購(gòu)的人或根本就無(wú)法購(gòu)買到此類藥物，就只能放棄治療。

　　周蓓華表示，目前，醫(yī)生和患者都不知道對(duì)于這類少見病、罕見病的藥物，如何通過(guò)正常的途徑得到進(jìn)口。如果能建立一條有效的“救命藥”進(jìn)口通道，善莫大焉。同時(shí)，正規(guī)渠道的設(shè)立也能減少走私牟利的不法行為。