原標(biāo)題：美國加州暴發(fā)15年來最嚴(yán)重麻疹疫情

　　1月22日，游客來到美國加利福尼亞州阿納海姆的迪士尼樂園。加州公共衛(wèi)生官員敦促那些沒有接種過麻疹疫苗的人，包括由于年幼尚未接種疫苗的兒童盡量避免前往迪士尼樂園等易于麻疹疫情傳播的地方。

　　新華社/美聯(lián)

1月28日，在美國佛羅里達(dá)州邁阿密，一名兒童（中）在媽媽懷中接種麻疹疫苗。新華社/法新

　　美國15年前就宣布已經(jīng)消滅的麻疹疫情近日卷土重來。源自加利福尼亞州迪士尼樂園的疫情持續(xù)蔓延，患者數(shù)量激增。麻疹疫情已蔓延至美國7個州，并波及鄰國墨西哥。根據(jù)加州衛(wèi)生部門28日公布的數(shù)據(jù)，美國此輪麻疹疫情已有至少94人被感染，年齡從7個月到70歲不等。在疫苗記錄已知的42人中，34人沒有接種過麻疹疫苗，3人只接種過一劑麻疹疫苗，5人接種過完整的兩劑疫苗。這是加州15年來暴發(fā)的最嚴(yán)重的麻疹疫情。

　　迪士尼游玩致病毒擴(kuò)散

　　美國疾病控制和預(yù)防中心說，一名或多名麻疹患者于去年12月17日至20日期間在迪士尼樂園游玩，導(dǎo)致其他游客感染并把病毒擴(kuò)散至其他地區(qū)。

　　加州衛(wèi)生部門建議12個月以下嬰兒以及未接種麻疹疫苗的人員暫時遠(yuǎn)離迪士尼樂園。而那些只在孩童時期注射過一次疫苗的成年人，也應(yīng)補(bǔ)打一針。迪士尼樂園所在的奧蘭治縣地區(qū)的一些學(xué)校也已要求未接種麻疹疫苗的學(xué)生暫時不要上學(xué)。

　　麻疹由麻疹病毒引起，其癥狀包括發(fā)熱、上呼吸道炎癥、咳嗽、眼結(jié)膜炎、皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹等，病情嚴(yán)重時可引發(fā)肺炎。麻疹病毒可通過空氣傳播，傳染性很強(qiáng)。美國疾控中心稱，如有一人感染，90％接觸過該患者且未注射疫苗的人都可能染病。

　　為“反疫苗”運(yùn)動敲響警鐘

　　此次加州麻疹疫情也為當(dāng)?shù)?ldquo;反疫苗”運(yùn)動敲響警鐘。在美國，加州兒童接種麻疹疫苗的比例相對較低。加州法律要求學(xué)齡前兒童需注射2劑麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗，但如果家長稱接種疫苗違背他們的個人信仰，孩子可免除注射。一些家長認(rèn)為注射疫苗會引發(fā)自閉癥，因此拒絕為孩子注射疫苗。

　　美國兒科學(xué)會呼吁家長、學(xué)校和社區(qū)及時為兒童接種針對麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的MMR聯(lián)合疫苗。

　　按照美國兒科學(xué)會執(zhí)行理事埃羅爾·奧爾登的說法，如果不接種疫苗，兒童很容易在“去游樂園玩耍、去雜貨店、參加橄欖球賽、上學(xué)”等過程中感染麻疹。

　　美國社會近年來興起一股拒絕接種MMR疫苗的“潮流”，一些人擔(dān)心這種疫苗可能有副作用，例如增加兒童罹患自閉癥的風(fēng)險，結(jié)果導(dǎo)致大量兒童易受麻疹病毒感染。以這次最早暴發(fā)疫情的加州為例，美國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，加州兒童接種MMR疫苗的比例低于全美平均水平。

　　醫(yī)療專家認(rèn)為，多項(xiàng)研究顯示這種疫苗與自閉癥之間并無關(guān)聯(lián)，因此民眾仍應(yīng)及時為兒童接種疫苗。美國《洛杉磯時報》上周發(fā)表社論，痛批不給兒童接種MMR疫苗的做法“無知、自以為是地拒絕科學(xué)”。

　　接種疫苗是預(yù)防的主要武器

　　針對美國加利福尼亞州日前暴發(fā)的麻疹疫情，世界衛(wèi)生組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯28日在接受記者采訪時表示，接種疫苗是預(yù)防麻疹的主要武器，此外普通民眾應(yīng)做好消毒措施，加強(qiáng)營養(yǎng)及蔬菜攝入，避免過度勞累等以增強(qiáng)免疫力。

　　哈里斯介紹說，接種疫苗在降低全球麻疹死亡率方面發(fā)揮了重要作用，接種疫苗是預(yù)防麻疹的主要武器。她指出，雖然兒童是罹患麻疹的最高危人群，并且死亡率最高，但推廣麻疹疫苗接種應(yīng)覆蓋各年齡層面上的每一個人。

　　世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，全球麻疹死亡人數(shù)從2000年的54.4萬例下降到2013年的14.5萬例，降幅約75％。

　　但世衛(wèi)組織此前也提醒說，一些地區(qū)麻疹疫苗接種覆蓋率提升緩慢，導(dǎo)致麻疹疫情暴發(fā)，這可能導(dǎo)致“全球2015年麻疹死亡人數(shù)較2000年下降95％”的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。

　　麻疹病毒通過咳嗽、噴嚏、與患者密切接觸或直接接觸患者鼻咽分泌物傳播。哈里斯說，如果某地出現(xiàn)麻疹病例就必須確保其他人群盡快接種，普通民眾應(yīng)特別做好手部消毒措施，減少在人多混雜的室內(nèi)環(huán)境下聚集。其他防護(hù)措施還包括：加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含維生素A的黃色蔬菜，避免過度勞累等。

　　哈里斯說，已感染麻疹病毒的患者應(yīng)主動減少參與社區(qū)活動，在公共場合不隨意吐痰，打噴嚏或咳嗽時做好防護(hù)措施，盡量減少病毒傳染至他人的機(jī)會。

　　新聞分析

　　麻疹卷土重來美國怎么辦

　　對疫情“死灰復(fù)燃”，美疾控中心總結(jié)出兩大教訓(xùn)。首先，不能降低對麻疹的警惕。在亞洲、歐洲和非洲的部分國家，仍有大規(guī)模麻疹疫情流行，因此在國際交流日益密切的今天，麻疹持續(xù)傳入的風(fēng)險猶存。2014年美國麻疹疫情的源頭就是包括菲律賓在內(nèi)的至少18個國家。

　　其次，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)接種麻疹疫苗的必要性，因?yàn)檫@仍是最好的防范手段。麻疹具有高度傳染性，未接種者接觸麻疹病例后感染幾率高達(dá)90％。但美國仍有一些人出于宗教信仰、理念或個人原因而沒有接種疫苗。他們也是染病的主要人群。

　　《華盛頓郵報》等美國媒體最近猛批“反疫苗”運(yùn)動并警告說：“拒絕給孩子接種疫苗的家長，你們把別人也置于危險之中！”

　　針對此輪疫情，加州衛(wèi)生部門已經(jīng)提出建議，要求12個月以下嬰兒以及未接種麻疹疫苗的人員暫時遠(yuǎn)離迪士尼樂園，迪士尼樂園所在的奧蘭治縣地區(qū)的一些學(xué)校也已要求未接種疫苗的學(xué)生暫時不要上學(xué)。

　　美疾控中心國家免疫和呼吸系統(tǒng)疾病中心主任安妮·舒沙特也就如何減少個人感染麻疹的風(fēng)險給出建議：

　　首先，推薦幼兒接種兩劑MMR疫苗，第一劑在12月齡至15月齡時接種，第二劑在4歲至6歲時接種，對于要進(jìn)行國際旅行的幼兒，可最早在6個月大時就接種第一劑。

　　其次，成年人也被要求接種疫苗。舒沙特說，麻疹通常被認(rèn)為是一種兒童疾病，但實(shí)際上也有許多未接種疫苗的成年人感染麻疹。

　　相關(guān)新聞

　　2013年全球消除

　　麻疹進(jìn)程受阻

　　2014年11月13日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)稱，2013年全球麻疹死亡人數(shù)達(dá)到14.5萬人，比2012年增長近20％，全球消除麻疹的進(jìn)程受阻。

　　最新數(shù)據(jù)顯示，全球麻疹死亡率自2000年以來下降了75％，但與到2015年將麻疹死亡率減少95％的目標(biāo)相比仍有顯著差距。世衛(wèi)組織免疫、疫苗和生物學(xué)部門專家彼得·斯特雷貝爾表示，一些地區(qū)麻疹疫苗覆蓋率提升緩慢，導(dǎo)致麻疹疫情大規(guī)模暴發(fā)，讓全球消除麻疹進(jìn)程偏離2015年目標(biāo)。

　　世衛(wèi)組織稱，麻疹仍是導(dǎo)致兒童死亡和殘疾的主要原因之一。據(jù)估計(jì)，2013年全球仍有2150萬名兒童未接種麻疹疫苗，其中印度、尼日利亞、巴基斯坦、埃塞俄比亞、印度尼西亞和剛果（金）未接種麻疹疫苗的兒童占全球總數(shù)的60％以上。去年全球超過七成麻疹死亡病例也出現(xiàn)在這6個國家。

　　此外，剛果（金）、尼日利亞和中國等國暴發(fā)疫情也是2013年麻疹病例增加的主要原因。

　　科普

　　麻疹傳染性有多強(qiáng)?

　　“燒三天，疹三天，退三天”，是麻疹這種烈性傳染病的主要表現(xiàn)。麻疹患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前兩天至出疹后5天，病人的眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管分泌物都含有麻疹病毒，病毒主要通過飛沫傳播。一般來說，得過麻疹之后可獲得終身免疫。

　　麻疹的傳染性有多強(qiáng)？在流行病學(xué)上有“基本傳染數(shù)”這個概念，代表在沒有外力介入、且所有人都沒有免疫力的情況下，一個感染某種傳染病的人，會將疾病傳染給多少人。麻疹的傳染數(shù)是18，而埃博拉為2，艾滋病為4，腮腺炎則為10。

　　在發(fā)達(dá)國家，幼兒一般在12個月大時接種第一劑麻風(fēng)腮（麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎）疫苗，在4到5歲間接種第二劑。在發(fā)展中國家，世界衛(wèi)生組織建議第一劑疫苗在6到9個月間接種，中國則規(guī)定兒童在8月齡、18至24月齡各接種一劑含麻疹成分疫苗。

　　由于預(yù)防接種的普及，兩歲以下的小年齡組麻疹已比較少見。但是，近年來的麻疹疫情在很多國家有卷土重來的趨勢，這主要是免疫空白、沒有接種疫苗所致，凸顯了人們對疫苗接種的誤解。美國疾控中心就指出，不給孩子接種疫苗是絕對自私的行為。（綜合新華社報道）