用行政手段強行降價確實“失效”過，比如歷年所見的“降價”，最后都成了“越降越高”“一降就消失”的諷刺劇。但要看到，這種手段之所以失效，監(jiān)管、問責(zé)手段沒有嚴厲跟進是關(guān)鍵原因。

　　“90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有”，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕的一句話再次戳中了國人的痛感神經(jīng)。

　　既然可以砍，為何不砍？

　　用韋飛燕的話說，不是不想降，而是不敢降。因為這里有一系列的中間環(huán)節(jié)，醫(yī)院的回扣是其中之一。

　　藥品出廠價中包含回扣，這是公開的秘密，甚至連“秘密”都談不上，因為一貫被稱為“明扣”。藥企要是敢“私自”砍掉，那無疑是壞了游戲規(guī)則。

　　僅僅怪藥企“膽小”怕事是沒用的，因為現(xiàn)在的藥價畸高問題，“明扣”的存在，只是一部分原因，更多原因確實是中間環(huán)節(jié)帶來“暗扣”或腐敗利益。砍掉50%都沒問題，可見這種“腐敗蛋糕”有多大。

　　藥企說別人，被說的卻不買賬，前些年，“藥品價格虛高關(guān)鍵的是源頭――制藥企業(yè)”的論調(diào)也很熱。而與韋飛燕“同一時間”接受采訪的醫(yī)院方，則把問題指向“定價”。這自然也與藥企關(guān)聯(lián)。

　　這些年來，這種現(xiàn)象一再出現(xiàn)：藥品生產(chǎn)流通所涉及的各方，一說起來，都“委屈”得不行，好像最大的問題都不在于自己而在于別人。

　　至于那種從藥企出來的“藥價應(yīng)由市場決定”的“新論”，也與近年來業(yè)界對醫(yī)療市場化、藥品市場化的反思糾纏不清。

　　老百姓聽得糊涂，藥價高得離譜，不怪你們諸位，又能怪誰？難道怪老百姓嗎？

　　公說公有理婆說婆有理，藥價問題“一團亂麻”，真的無解了？

　　值得討論的是“藥價應(yīng)由市場決定”的下一句：“政府用行政手段強行降價走不通”。

　　這些年，要是“市場決定”就能降低藥價，那早就解決了，還會出現(xiàn)藥價過高的問題愈演愈烈的狀況嗎？

　　既然藥企不能自砍藥價，中間環(huán)節(jié)也不太可能自斷利益鏈，“市場決定”又很無力，行政手段為什么就絕對不能使用？

　　應(yīng)該看到，用行政手段強行降價確實“失效”過，比如歷年所見的“降價”，最后多成了“越降越高”“一降就消失”的諷刺劇。

　　但要看到，這種手段之所以失效，監(jiān)管、問責(zé)手段沒有嚴厲跟進是關(guān)鍵原因。

　　更何況，這一結(jié)果，源起“不合作”。“藥降死”擺明了是一種“軟抗”，明著不敢反對降價，但是背后玩失蹤，藥價當(dāng)然降不成。

　　在這種情況下指責(zé)“強行降價”并不合適。

　　其中的教訓(xùn)是，行政手段并非不可用，而是沒有運用到位：降藥價之后就一了百了——當(dāng)然，加大政府投入，讓醫(yī)院或醫(yī)生減輕生存壓力，主動從藥品附加利益上脫身，也很關(guān)鍵。

　　更重要的是，只有加大反腐力度，才能激濁揚清。2012年，四川醫(yī)藥采購腐敗案，曾有八名官員被調(diào)查。政府采購本為減少中間環(huán)節(jié)而設(shè)，卻在一些地方變了味。給力反腐，為政府采購正名、提效，是必須的。此外，公眾早已經(jīng)清楚發(fā)現(xiàn)，很多制度的設(shè)計很好，但最后落實中走形，一個關(guān)鍵原因是，透明度不高。將政府采購、藥品降價、中間環(huán)節(jié)等信息進行公開，加強審計和監(jiān)督，這也是必由之路。

　　沒有砍不掉的藥價，只有砍還是不砍、砍到什么程度的猶疑。