原標(biāo)題：男男同性艾滋病傳播比例8年翻10倍 全國(guó)政協(xié)委員提議男同聚眾淫亂應(yīng)入罪

志愿者在接聽(tīng)同性戀者打來(lái)的求助電話。

　　今年，全國(guó)政協(xié)委員孫建方帶著提案來(lái)到兩會(huì)，提案內(nèi)容為“法律對(duì)于賣(mài)淫、聚眾淫亂的懲處僅限于異性間，應(yīng)補(bǔ)充同性淫亂行為的規(guī)定。”由于公開(kāi)要求將男男聚眾淫亂明確為犯罪引發(fā)爭(zhēng)議。

　　根據(jù)孫建方的調(diào)研，男男同性艾滋病傳播比例從2006年的2.5%升到去年上半年的25.1%。男男同性傳播艾滋病的途徑上升幅度最快，在許多大中城市已成為艾滋病傳播的主要途徑。這也導(dǎo)致男性同性戀與艾滋病之間的“微妙”關(guān)系，再次引發(fā)人們的思考。（文、圖/廣州日?qǐng)?bào)記者張丹）

　　葉貝不喜歡將“男同”和“艾滋病”兩個(gè)詞放在一起，他認(rèn)為這兩者之間沒(méi)有必然聯(lián)系，也沒(méi)有必要因果關(guān)系。作為智同廣州同志中心這個(gè)公益組織的負(fù)責(zé)人，葉貝覺(jué)得，將這兩個(gè)詞放在一起，實(shí)際上就會(huì)造成“男同”圈內(nèi)都是“艾滋病”的誤解。

　　數(shù)據(jù)的壓力

　　根據(jù)最新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在線上訪談中透露，新報(bào)告的8.7萬(wàn)病例中，性途徑傳播占91.5%，其中異性性傳播占66%，同性性傳播占25%。如葉貝所言，艾滋病并不是與“同志”畫(huà)等號(hào)，在艾滋病的性傳播途徑中，異性性傳播仍占較大比例。

　　但葉貝也不得不承認(rèn)：“二者基數(shù)不一樣，盡管占總數(shù)比例相對(duì)小，但在‘同志圈’里來(lái)看，也不是件小事了。”為此，他所在的公益組織提供自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)，希望能夠宣傳防艾的知識(shí)，讓更多同性戀者加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

　　小鄺本人就是這個(gè)公益組織的志愿者之一，同時(shí)也是一名同性戀者，他1998年初中畢業(yè)后來(lái)廣州打工，在與同性戀者的圈子接觸過(guò)之后，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己“更需要男性”。細(xì)數(shù)下來(lái)，從他進(jìn)入“圈子”至今，他已經(jīng)結(jié)交了9個(gè)有感情基礎(chǔ)的男友，其中一個(gè)在去年10月和平分手，兩人之前相處了8年。

　　“這是沒(méi)有辦法的事，他（指男友）是家里的獨(dú)子，要回去結(jié)婚了。”小鄺告訴記者，智同就有這樣一條公益熱線幫助同性戀者解決感情和健康方面的問(wèn)題。

　　外來(lái)務(wù)工者高發(fā)

　　廣州市皮膚病防治所中山四路門(mén)診部二樓，VCT咨詢(xún)室成為智同廣州同志中心負(fù)責(zé)自愿咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)場(chǎng)地。咨詢(xún)室內(nèi)十分狹窄，一張簡(jiǎn)單的桌子占據(jù)了咨詢(xún)室內(nèi)近一半的空間。小鄺在桌子的一邊，幾乎每天都會(huì)迎來(lái)不同的同性戀者前來(lái)咨詢(xún)、檢測(cè)。坐在桌子這邊，他看盡了這些同伴聽(tīng)到HIV檢測(cè)呈陽(yáng)性后的各種反應(yīng)。

　　“從年齡段來(lái)講，前來(lái)做檢測(cè)的‘男同’普遍在20歲~30歲之間，偶爾會(huì)有20歲以下或50歲以上的。30歲左右的占10%左右，檢測(cè)完如果沒(méi)事兒就回家去結(jié)婚。”小鄺看過(guò)各種反應(yīng)，有人哭，有人沉默，不少人表示無(wú)法接受。令他印象最深刻的是一個(gè)50多歲的老“同志”。當(dāng)聽(tīng)到檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性后，他淡淡地說(shuō)了句：“玩了一輩子，終于還是得了。”

　　小鄺告訴記者，從2010年開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)至今，最多一年接待過(guò)500多人前來(lái)咨詢(xún)檢測(cè)，“高發(fā)群體是外來(lái)務(wù)工人員。這些年高校學(xué)生也明顯增多，每到寒暑假學(xué)生放假時(shí)，咨詢(xún)室似乎也迎來(lái)淡季。”

　　滯后的防“艾”思路

　　“公園、廢棄的停車(chē)場(chǎng)、廢棄的廠房，這些地方都有‘同性戀者’聚集。”小鄺說(shuō)，他們?yōu)榱诉M(jìn)行防艾宣傳，經(jīng)常會(huì)前往這些地點(diǎn)派發(fā)傳單或安全套，曾經(jīng)在赤崗一個(gè)廢舊的鋁廠內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了300多人。葉貝說(shuō)，盡管有一些“同志”酒吧，但需要昂貴入場(chǎng)費(fèi)，并不是每個(gè)“同志”都能夠承擔(dān)。

　　“政府在防‘艾’教育上投入10元避免一個(gè)人感染艾滋病，就可以節(jié)省一個(gè)艾滋病感染者幾萬(wàn)元的治療投入。”葉貝認(rèn)為普及檢測(cè)最好，但教育更重要，目前國(guó)家的防“艾”思路和經(jīng)費(fèi)投入主要集中在檢測(cè)和檢測(cè)后續(xù)的工作上，而在不安全性行為發(fā)生之前的健康教育投入非常不足。

　　相對(duì)而言，目前的中后端工作已經(jīng)基本完善，在區(qū)一級(jí)的疾控檢測(cè)站內(nèi)，就可以進(jìn)行HIV快速檢測(cè)。“這是一種社會(huì)的公眾教育，需要政府在經(jīng)費(fèi)和政策上有更多的支持。”葉貝說(shuō)，他們目前在一些男同社群的集聚地進(jìn)行同伴健康教育、同時(shí)派發(fā)資料和安全套，但是來(lái)自政府的支持卻越來(lái)越少，而新發(fā)感染率卻越來(lái)越高。他說(shuō)，現(xiàn)在大部分防“艾”教育經(jīng)費(fèi)只能依靠其他社會(huì)資源來(lái)支持。“例如我們2014年通過(guò)徒步等公眾教育方式，籌集到了一些教育經(jīng)費(fèi)，但是非常有限。”

　　廣州男男性行為人群超3.5萬(wàn)

　　廣州市疾控中心主任王鳴向媒體透露，廣州艾滋病病毒感染者人數(shù)居廣東省第一，疫情上升勢(shì)頭未得到根本性扭轉(zhuǎn)，總體疫情將不斷增加。

　　截至2014年10月31日，廣州累計(jì)報(bào)告艾滋病病例17861例，其中廣州市常住人口病例數(shù)6958例，死亡886多例，存活6072例，廣州男男的新感染率超過(guò)27%，由于廣州男男性行為人群基數(shù)大，估計(jì)活躍人數(shù)超過(guò)3.5萬(wàn)，兩成男男性行為者，近半年性伴數(shù)在4人或以上，發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為比例一直未見(jiàn)明顯下降，在60%上下波動(dòng)。而男男性行為報(bào)告數(shù)比去年同期增長(zhǎng)27.1%,王鳴說(shuō),這部分人學(xué)歷較高,但高危行為未有保護(hù)措施,進(jìn)行防護(hù)的性行為比例非常低,目前,在廣州市100個(gè)男男中有12個(gè)感染艾滋病。

　　“七八年前，男男性行為人群感染艾滋病率是5%~6%，前兩年還在10%徘徊，2014年已達(dá)12%，這部分人群感染率上升非?？臁?rdquo;王鳴指出，“男同”之所以成為大學(xué)生艾滋病病毒感染最高危的群體，是因?yàn)槎鄶?shù)大學(xué)生“男同”采取不安全性行為。“目前大學(xué)生男女情侶發(fā)生性行為，出于避孕考慮往往使用安全套，而‘男同’之間沒(méi)有避孕需要，大多不使用任何防護(hù)。”

　　據(jù)王鳴介紹，廣州市青年學(xué)生發(fā)生性行為比例從2011年的6.48%上升到2014年的16.3%。其中1.21%的青少年發(fā)生過(guò)商業(yè)性行為，還有超五成的感染者否認(rèn)接受過(guò)學(xué)校的艾滋病防治教育。“每個(gè)學(xué)期開(kāi)始前，我們都要求學(xué)校進(jìn)行一次艾滋病宣傳教育課，學(xué)校有無(wú)執(zhí)行，或有無(wú)貫徹到每個(gè)學(xué)生當(dāng)中？這個(gè)需要教育部門(mén)今后加強(qiáng)這方面的工作。”王鳴說(shuō)。

　　他表示，下一步將廣泛深入地開(kāi)展民眾人群健康教育宣教工作。將對(duì)嫖娼、男男性行為者、老年人、學(xué)生等高危人群，實(shí)施有針對(duì)性的行為干預(yù)措施，減少新發(fā)感染。

　　預(yù)防艾滋病

　　政府提供“減免政策”

1. 本市戶(hù)籍病例或配偶為廣州市戶(hù)籍病例

　　提供國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療藥物；常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染住院治療7000元/年/人，門(mén)診治療20元/日/人，超過(guò)額度的費(fèi)用，參加醫(yī)?；蛳硎芄M(fèi)醫(yī)療的人員，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其他人員費(fèi)用自理；首次入組治療一次性減免檢測(cè)300元/人。

2. 非本市戶(hù)籍

　　提供國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療藥物，首次入組治療一次性減免檢測(cè)300元/人，其他相關(guān)檢測(cè)和機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用自理。

3. 其他

　　本市在讀學(xué)生艾滋病感染者，憑借有效學(xué)生證和身份證可以享受廣州市戶(hù)籍優(yōu)惠政策直至畢業(yè)。

　　本市發(fā)現(xiàn)的HIV感染孕婦，可獲得免費(fèi)的母嬰阻斷藥物及嬰兒隨訪監(jiān)測(cè)服務(wù)。

　　本市因公感染HIV的國(guó)家工作人員(醫(yī)務(wù)人員)，可獲免費(fèi)的艾滋病相關(guān)檢測(cè)和治療。