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減輕終末期腎病負(fù)擔(dān)應(yīng)重視貧血管理
人民政協(xié)網(wǎng)北京4月1日訊 我國有1.2億慢性腎病患者,貧血是慢性腎病最常見的并發(fā)癥之一,也是慢性腎臟病患者死亡率過高的一個重要原因。然而,我國腎性貧血知曉率和治療率太低。
“目前我國對于腎性貧血的診治重視度不夠,治療現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。”在“2015年北京市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)腎性貧血專題科技研討會”上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳楠表示。
慢性腎病已成為中國重要的公共健康問題,中國慢性腎病患病率為成年人群的10.8%,總數(shù)達(dá)到了1.2億,其中100萬~200萬患者是終末期腎病患者,需要接受透析或腎移植治療。
國際腎臟病學(xué)會全球發(fā)展委員會理事林善錟介紹,在慢性腎病患者中,98.2%透析患者合并貧血,52.1%非透析患者合并貧血。腎性貧血不僅引起乏力、體力下降、心慌等癥狀,還顯著增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險。隨著血液凈化技術(shù)的發(fā)展,眾多終末期腎病患者并非死于腎臟本身的功能衰竭,而是死于心血管并發(fā)癥。因此,腎性貧血是慢性腎病患者死亡率過高的一個重要原因。
陳楠介紹,上海多中心的慢性腎病非透析患者貧血狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn),慢性腎病1-5期非透析患者貧血的知曉率較低,而貧血患者治療率更是僅為1/3。全國的數(shù)據(jù)顯示,幾乎一半新發(fā)透析患者透析前未接受過糾正貧血治療,在中西部地區(qū)鄉(xiāng)村透析患者貧血更為嚴(yán)重。
“2013年透析患者進(jìn)入城鎮(zhèn)和農(nóng)村大病醫(yī)療保險,終末期腎病的醫(yī)療保障水平顯著提高,但花費(fèi)巨大、負(fù)擔(dān)沉重。”林善錟認(rèn)為,終末期腎病防治工作重點(diǎn)還是預(yù)防,我們在降壓降糖的同時,應(yīng)高度重視貧血治療。
陳楠強(qiáng)調(diào),關(guān)于慢性腎病貧血治療的管理,重點(diǎn)是要規(guī)范腎性貧血診療流程、排除影響血紅蛋白達(dá)標(biāo)因素及慢性腎病的低反應(yīng)性,并合理調(diào)整促紅細(xì)胞生成素的劑量。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:慢性腎病 腎性貧血 中國慢性腎病患病率