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北京醫(yī)聯(lián)體開啟3.0階段
為解決看病難、看病貴等老百姓面臨的難題,北京市進(jìn)行過一系列醫(yī)療體制改革。其中,醫(yī)聯(lián)體的探索將三甲、二甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的專家、設(shè)備等醫(yī)療資源在區(qū)域內(nèi)流通,格外引人關(guān)注。昨日,北京市人大針對“提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”議案進(jìn)行了一系列專題調(diào)研。北京商報記者獲悉,在經(jīng)過兩年左右的試點(diǎn)階段后,自今年六七月起,本市醫(yī)聯(lián)體開始逐漸走向居民全覆蓋,這也被視為是醫(yī)聯(lián)體的又一次升級。
據(jù)悉,按照北京市衛(wèi)計(jì)委工作安排,醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)工作共分為三個階段。初期試點(diǎn)探索階段從2013年11月-2014年6月,該階段目標(biāo)為東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)等城區(qū),每個區(qū)實(shí)現(xiàn)兩個醫(yī)聯(lián)體的簽約并運(yùn)行,其他郊區(qū)縣實(shí)現(xiàn)一個醫(yī)聯(lián)體簽約并運(yùn)行。而自2014年7月-2015年中期被稱為試點(diǎn)的擴(kuò)大階段,最終,2015年6月-2016年底的醫(yī)聯(lián)體3.0版本,則要求達(dá)到轄區(qū)居民全覆蓋。
“醫(yī)聯(lián)體實(shí)施兩年多以來,與大醫(yī)院資源對接等方面,比以前更有效率。” 王艷紅副院長負(fù)責(zé)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)聯(lián)體事務(wù)統(tǒng)籌。不過,醫(yī)聯(lián)體也確實(shí)存在一些問題待解。北京市醫(yī)改辦處長劉存良在接受北京商報記者采訪時說,目前醫(yī)聯(lián)體還沒有統(tǒng)一的規(guī)范,組建標(biāo)準(zhǔn)還不夠具體。醫(yī)聯(lián)體涉及衛(wèi)計(jì)委、人社局、財政局等部門,最大的障礙在于各部門間的協(xié)調(diào)。首先,大醫(yī)院的歸屬不同,比如一些大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院分別歸市衛(wèi)計(jì)委和區(qū)衛(wèi)生局管理,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部財政補(bǔ)貼方面需要協(xié)調(diào)。不同層級的醫(yī)保機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策和價格上也有差別,醫(yī)院級別會影響到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院選擇。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院要受醫(yī)保選擇的限制,患者如果要下轉(zhuǎn),往往需要修改社保卡信息。
劉存良認(rèn)為,藥品目錄和品規(guī)不易統(tǒng)一是分級診療的另一制約因素。社區(qū)藥品少,大醫(yī)院開的藥回到社區(qū)往往拿不到,但由于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部核心醫(yī)院與社區(qū)級別不一樣,藥品目錄和品規(guī)并不能完全統(tǒng)一。面對這些難題,一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士透露,北京將出臺更多細(xì)化政策。朝陽區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任師偉則向北京商報記者透露,朝陽區(qū)年內(nèi)將啟動緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施方案。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:醫(yī)療體制改革 城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療服務(wù)體系