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北京將建50個(gè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體 通過分級(jí)診療緩解看病難問題
新華網(wǎng)7月22日杭州電(劉映)近日,“北京市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)全面啟動(dòng)”榮膺2014《中國(guó)衛(wèi)生》年度“推進(jìn)醫(yī)改,服務(wù)百姓健康”十大新舉措。
“患者不僅存在看病難問題,有的還存在看病遠(yuǎn)問題。”北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人高小俊在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示,“截至2016年底,北京市將建設(shè)50個(gè)左右的醫(yī)聯(lián)體,作為構(gòu)建分級(jí)診療模式重要抓手,實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)轄區(qū)居民全覆蓋,從而緩解居民看病難問題。”
到大醫(yī)院就診可走“綠色通道”
醫(yī)聯(lián)體是指在一個(gè)區(qū)域內(nèi),由一家大型三級(jí)醫(yī)院為核心醫(yī)院,跨部門,跨隸屬關(guān)系,聯(lián)合多家三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為合作醫(yī)院,通過簽約,組建成一個(gè)“大手拉小手”的聯(lián)合體,實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病去醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的有序就醫(yī)格局。
高小俊指出,醫(yī)聯(lián)體是一項(xiàng)開創(chuàng)性的制度安排,也是緊緊圍繞國(guó)家“建機(jī)制,強(qiáng)基層,?;?rdquo;的醫(yī)改目標(biāo)和要求推出的。從2013年至今,北京市共成立38個(gè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,其中包括38家核心醫(yī)院,涵蓋382家醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源下沉到基層,通過分級(jí)診療的模式,有效緩解北京市居民‘看病難’、看專家難的問題,使社區(qū)居民在家門口就可以看上大醫(yī)院的專家。
“北京市2014年常住人口2151.6萬(wàn)人,而去年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門急診診療人次近2.3億,這好比說北京市每一名常住人口平均每年要到醫(yī)院看11次病。當(dāng)然,這2.3億的診療人次,其中有部分外地患者。同時(shí)我們也注意到,到三級(jí)醫(yī)院看病的患者中,有2/3都是常見病、一般性疾病或慢性病患者,如果這些病能夠在基層醫(yī)院或者一般的醫(yī)院解決,就可以大大緩解百姓‘掛號(hào)難,看病難’問題。”高小俊說。
據(jù)悉,2013年底北京市衛(wèi)計(jì)委同市發(fā)改委、市人力社保局等部門聯(lián)合制定下發(fā)了《北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見》?!兑庖姟芬唤?jīng)下發(fā),北京市平谷區(qū)、海淀區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,率先實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體對(duì)轄區(qū)居民全覆蓋的要求。高小俊說:“比如北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體聯(lián)合13家醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照‘分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診’的要求,為疑難病、危重癥患者開通了綠色通道,而將康復(fù)治療或延續(xù)治療的患者下轉(zhuǎn)到了基層醫(yī)院。同時(shí),在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部搭建了統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的遠(yuǎn)程會(huì)診。這些措施不僅方便了基層的患者,讓百姓就近就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,也緩解了三甲醫(yī)院‘人滿為患’的現(xiàn)象。”
然而,京版醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)建雖然秉承了‘醫(yī)者先行’的理念,但在實(shí)際推進(jìn)的過程中,難免會(huì)遇到一些問題。對(duì)此,高小俊認(rèn)為,在“倒逼”機(jī)制的影響下,北京市人大、市政協(xié)及各有部門深入調(diào)研,積極完善與醫(yī)聯(lián)體相關(guān)的工作機(jī)制和政策配套措施,初步建立了醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)的支撐體系,比如在醫(yī)保支付、患者康復(fù)、醫(yī)師晉升、待遇、財(cái)政等方面,都在結(jié)合醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)需要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整或正在調(diào)整當(dāng)中。
合作辦醫(yī)緩解外地患者赴京就醫(yī)難題
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委研究統(tǒng)計(jì)和抽樣測(cè)算,2014年北京市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院外來(lái)就診患者達(dá)3036萬(wàn)人次,外來(lái)就醫(yī)流動(dòng)人口日均70萬(wàn)左右,北京儼然成了“全國(guó)看病中心”。
究其原因,高小俊認(rèn)為,醫(yī)療資源布局不均衡,醫(yī)療秩序不夠合理,分級(jí)診療、預(yù)約門診都未實(shí)現(xiàn)。比如京津冀地區(qū),一方面,北京、河北醫(yī)療資源差距較大,導(dǎo)致不少河北病人到北京就醫(yī);另一方面,由于醫(yī)療體系不夠完善,醫(yī)療資源緊張與資源浪費(fèi)現(xiàn)象并存。“所以,推進(jìn)北京醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與津冀地區(qū)的協(xié)同發(fā)展、合作共建,將有助于合理配置醫(yī)療資源,從而緩解外地患者赴京‘就醫(yī)難’問題。”
高小俊舉例說:“比如我們已經(jīng)開展了北京朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院的合作,燕達(dá)醫(yī)院的門診量有較大提高,方便了當(dāng)?shù)鼗颊呔驮\;再比如,北京兒童醫(yī)院與河北保定兒童醫(yī)院托管式的共建,就是通過派執(zhí)行院長(zhǎng)參與醫(yī)院管理,主任醫(yī)師到醫(yī)院進(jìn)行診治、帶教、培訓(xùn)等多種方式,幫扶合作醫(yī)院提高醫(yī)療能力和管理水平,從而更好地實(shí)現(xiàn)京津冀地區(qū)醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展的要求。”
編輯:趙彥
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