心血管病已成為我國(guó)的第1位死亡原因，總膽固醇（TC）或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高會(huì)引起冠心病和缺血性腦中風(fēng)。

　　血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯(TG)和類脂如磷脂等的總稱。膽固醇是類似油脂的物質(zhì)，血液中的膽固醇必須與特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白，才能被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。低密度脂蛋白中膽固醇的含量最多，當(dāng)血液中低密度脂蛋白超標(biāo)時(shí)，低密度脂蛋白就會(huì)穿過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)沉積下來，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，其中不穩(wěn)定的斑塊隨時(shí)會(huì)破裂、脫落，造成動(dòng)脈阻塞，引發(fā)腦中風(fēng)和心肌梗死，因此低密度脂蛋白又被稱為“壞膽固醇”。

　　血脂異常與高血壓和糖尿病關(guān)系密切。高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化之間存在互相加重、互相促進(jìn)的關(guān)系，即高血壓可加速動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化也進(jìn)一步升高血壓；一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)15年的英國(guó)糖尿病前瞻性研究（UKPDS）明確了2型糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素中，低密度脂蛋白升高位列榜首。

　　研究顯示，血液中膽固醇水平越高，引發(fā)冠心病就越多、越早，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性可降低2%。

　　在2015年“世界心臟日”前夕，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任錢菊英教授就血脂升高的治療接受了專訪。

　　錢教授說：“血脂升高，除非是做一些檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)，大部分病人沒有癥狀。有些病人血脂高在外表可以看得出來，比如眼瞼黃斑，會(huì)有一些黃色瘤，但是大部分血脂水平還是要通過血液檢測(cè)才能檢測(cè)出來。”

　　錢教授指出：“血脂升高很重要的一個(gè)危害是引起動(dòng)脈粥樣硬化，所以降低血脂的目的也是減少與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的疾病。與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的還有一些其他因素，比如血壓的升高、血糖的升高、年齡的增長(zhǎng)、家族史、抽煙等等。所以我們強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)因素的綜合管理，血脂就是很重要的危險(xiǎn)因素，也就是說血脂的升高，尤其是血脂中膽固醇的升高，包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，與動(dòng)脈粥樣硬化很有關(guān)系。”

　　從目前的研究結(jié)果和指南推薦來看，他汀類藥物是治療血脂異常的一線治療藥物，在血脂治療中具有里程碑式的意義，他汀類藥物在大幅度降低低密度脂蛋白的同時(shí)，還能降低總膽固醇和甘油三酯水平，使冠心病死亡率和致殘率明顯降低。除了冠心病急性發(fā)病期需要相對(duì)較強(qiáng)化的調(diào)脂治療外，對(duì)于進(jìn)入穩(wěn)定期的病人，他汀類藥物的益處需要在長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的病人中方能體現(xiàn)。而辛伐他汀作為原研藥是唯一入選《國(guó)家基本藥物目錄》的調(diào)脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥，在社區(qū)醫(yī)院就可以配藥，為長(zhǎng)期堅(jiān)持治療提供便捷。

　　錢教授說：“從減少動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)疾病的角度來看，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外的指南比較一致推薦用他汀類藥物。他汀類的作用是通過在肝臟影響膽固醇的合成來降低血脂的水平，已經(jīng)有很多研究證實(shí)他汀類的藥物對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的病人、冠心病病人、腦卒中病人有益，可以降低事件的發(fā)生。”