隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，脂肪肝患病率近年來持續(xù)上升，大中城市的患病率高達(dá)10%，其中又以25歲~50歲的男性居多。脂肪肝已成為一種都市常見病。但對于大多數(shù)人來說，當(dāng)體檢時被檢查出患脂肪肝時，往往是輕度的，人們都不太重視，簡單地認(rèn)為多運動，少吃肉就行了。其實，引起脂肪肝的病因有很多，一定要區(qū)別對待，然后根據(jù)病因去治療。

　　多種因素引發(fā)脂肪肝

　　脂肪肝不是一種獨立的疾病，是肝損傷最早的臨床表現(xiàn)，凡是能造成人體內(nèi)脂肪代謝紊亂的因素，都可能導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。引發(fā)脂肪肝的原因主要有過度飲酒、營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常、慢性肝炎及一些藥品和化學(xué)品的內(nèi)源性毒物。

　　對于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝，人們多少都有所了解。然而，對于血脂異常也可引起脂肪肝這一點，知者不多。高血脂增加了肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，久而久之影響了肝功能。而肝功能低下又使脂類代謝能力降低，更易導(dǎo)致血脂異常，使脂類大量沉積于肝細(xì)胞而形成脂肪肝。

　　此外，糖尿病也是引起脂肪肝的一大元兇。這是因為糖尿病患者常常伴有脂類代謝紊亂，體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪而積存下來。有資料顯示，糖尿病合并脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)41%。所以，當(dāng)你被查出有脂肪肝時，即使是輕度的，也不可大意，因為此時，你可能已經(jīng)和糖尿病、血脂異常“結(jié)緣”了。

　　輕度脂肪肝癥狀不明顯

　　大多數(shù)脂肪肝患者早期不會出現(xiàn)明顯癥狀，部分患者僅會感覺到食欲減退、乏力、腹脹，因而不易引起重視。部分病人被原發(fā)病癥狀掩蓋未引起注意。而當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時，脂肪肝已到相當(dāng)嚴(yán)重的程度了。

　　早防早治是關(guān)鍵

　　輕度脂肪肝一般不用藥物治療，但如果沒有及早干預(yù)，病情不斷加重也可能引起嚴(yán)重后果，所以早防早治具有重要意義。

　　消除病因根據(jù)引起脂肪肝的各種病因，有針對性地進(jìn)行治療。如糖尿病患者一定要控制好血糖，這樣才能使脂類代謝正常，從而避免脂肪肝。

　　控制飲食調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到葷素搭配。平時經(jīng)常飲酒者必須徹底戒酒。多食用燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿卜、山楂等食物，可起到降脂作用。按照中醫(yī)“酸入肝”的說法，夏季可喝酸梅湯增強肝臟代謝功能。

　　體育運動運動可消耗體能，促進(jìn)脂肪代謝，有利于脂肪肝的治療。

　　藥物治療輕度脂肪肝一般不用藥物治療，只有因血脂異常引起的脂肪肝，可由醫(yī)生指導(dǎo)，服用藥物調(diào)節(jié)血脂。

　　目前診斷脂肪肝主要從以下幾方面：

　?。ㄒ唬┐嬖诔Ｒ姷奈ｋU因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史。

　?。ǘ┭荷瘷z查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間（PT）一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn)，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學(xué)指標(biāo)異常，且無特異性，因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

　　（三）影像學(xué)檢查

　　1、 超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn)：

　　（1）肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質(zhì)回聲強度>腎回聲；

　?。?）肝前后部回聲差異，近場回聲密集增強而遠(yuǎn)場衰減；

　?。?）肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清；

　　（4）肝臟輕度或中度腫大。近來趨于把這些標(biāo)準(zhǔn)量級化，以綜合積分判斷脂肪肝程度。B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報道認(rèn)為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預(yù)測值為67%。

　　2、 CT：彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度（CT值）普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)，或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。