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中風(fēng)的“真兇”原來(lái)是房顫
“接診過(guò)不少四十歲左右的中風(fēng)患者,主要癥狀是言語(yǔ)不清、頭暈、身體無(wú)力,進(jìn)一步追究才找到病根,是心房顫動(dòng)在作祟。”阜外心血管病醫(yī)院心律失常中心副主任姚焰教授介紹,很多病人完全不知道自己有房顫,是在中風(fēng)后,才被診斷為房顫。
房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高5倍
中風(fēng)是腦卒中的俗稱,指因各種腦血管病變而導(dǎo)致的急性腦功能受損的總稱。目前,腦卒中是我國(guó)第一位致死病因,城市高于農(nóng)村,更重要的是,腦卒中呈年輕化趨勢(shì),近半中風(fēng)患者是中年人。據(jù)調(diào)查,每6個(gè)卒中患者就有1個(gè)是房顫患者。房顫患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比平常人會(huì)提高5倍。由于房顫癥狀隱匿、不明顯,不少患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或及早診治,長(zhǎng)期忽視就容易引發(fā)腦卒中。
房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕
正常情況下,心臟收縮和舒張是協(xié)調(diào)一致的。但心房顫動(dòng)時(shí),心房收縮功能大幅下降,心房中的血液因此瘀滯,久而久之形成血栓。一旦血栓脫落,就可能隨著血液進(jìn)入腦部血管,堵塞在血管狹窄處,阻斷供血,造成中風(fēng)。所以說(shuō)房顫是因,中風(fēng)是果,血栓形成是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
腦中風(fēng)包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng),絕大多數(shù)中風(fēng)是缺血性的,其中有近兩成缺血性中風(fēng)是由心房顫動(dòng)而引致。房顫導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)比其他原因引起的中風(fēng)更加可怕,由于栓塞面積更大,合并疾病更多,且病發(fā)突然,使它呈現(xiàn)高致殘率、高病死率和高復(fù)發(fā)率的三高特征。
抗凝治療預(yù)防卒中
房顫患者其卒中及全身性栓塞事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加,因此卒中預(yù)防是房顫治療的首要目標(biāo)。與腦動(dòng)脈粥樣硬化所致卒中不同,預(yù)防和減少房顫所致卒中的有效手段是抗凝治療。臨床上很多房顫患者忽視了抗凝治療,也有不少患者因傳統(tǒng)抗凝藥物容易受食物、其他藥物影響大,需要不斷調(diào)整劑量,還需頻繁去醫(yī)院抽血監(jiān)測(cè)的不便而難以堅(jiān)持。其實(shí)新型口服抗凝藥已大大減少上述問(wèn)題,而且在亞洲人群中療效和安全性更佳。
此外,在規(guī)范抗凝治療的基礎(chǔ)上,改變生活方式對(duì)于房顫患者遠(yuǎn)離中風(fēng)也會(huì)有幫助。如戒煙、戒酒,避免飲用有咖啡因的飲料,經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓和膽固醇水平,遵從低鹽和低脂的飲食習(xí)慣等,合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉,杜絕不良生活方式。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:中風(fēng) 房顫 預(yù)防卒中 抗凝治療