婦科專家：生育和口服避孕藥可降低卵巢癌風(fēng)險

　　□通訊員 張穎穎

　　本報記者 何麗娜/文

　　近年來，可怕的癌癥步步逼近我們，對于女性來說，除了乳腺癌之外，婦科腫瘤也日漸高發(fā)，其中卵巢癌就是個典型代表。據(jù)調(diào)查，在所有婦科腫瘤中，卵巢癌占到了23%，死亡率卻占到了47%。著名影星安吉麗娜·朱莉，甚至做了預(yù)防性切除卵巢的驚人舉動。

　　日前，杭州市一醫(yī)院婦科主任仝進毅主任醫(yī)師在做客早報名醫(yī)大講堂時說：“卵巢體積雖小，卻是腫瘤最多發(fā)的器官。卵巢癌早期無癥狀，加上卵巢深居 盆腔內(nèi)，發(fā)生腫瘤不易被早期發(fā)現(xiàn)，目前臨床確診的患者有70%已是晚期，且死亡率高達70%以上。因此，女性更應(yīng)該對其進行深入了解，以便捕捉到任何蛛絲 馬跡，進而能夠早發(fā)現(xiàn)早治療。”

　　卵巢癌50歲以后

　　是高發(fā)期

　　大家都知道，因生長部位的特殊性，卵巢癌是女性特有的一種腫瘤。目前的科研認為，卵巢癌的發(fā)生與每個月的排卵有一定關(guān)系，在排卵時卵巢會有破 損，而在自動修復(fù)之前，其他細胞就會種植進來，這些細胞長期包裹在卵巢中發(fā)生惡變就成了卵巢癌。因此，隨著排卵次數(shù)的增加，患卵巢癌的幾率也會更高。

　　“根據(jù)我們對臨床中確診患者的分析，也得出了類似的結(jié)論，卵巢癌可以發(fā)生于任何年齡，但50歲以后是個高發(fā)期。”仝主任說，以市一醫(yī)院為例，他們每年診治70多例卵巢癌患者，其中50歲以上的占到了65%，還有6%的患者年紀在20歲以下。

　　而更要命的是，卵巢癌的進展非常迅速，仝主任講到了他最近接診的一個病例?；颊呓衲?7歲，差不多就從一個月前開始，她莫名發(fā)現(xiàn)自己的腹圍開始 增大，同時還伴有腰痛、腹痛，疼痛還一直放射到右腿，逐漸地，她又出現(xiàn)食欲明顯下降、腹脹、肛門下墜，每天排尿量也明顯減少，直到后來連續(xù)3天都沒排尿， 才上醫(yī)院就診，檢查出來的結(jié)果是晚期卵巢癌。

　　“從出現(xiàn)癥狀到最后確診，才短短一個月時間，卵巢癌就能快速惡化，因此對于女性來說，尤其是50歲以上的女性，如果出現(xiàn)腹部隱痛、腹部不適，或是輕微消化系統(tǒng)功能異常等癥狀，千萬不要掉以輕心。等到腹脹的話已是大量腹水出現(xiàn)，為時已晚。”仝主任說。

　　雖然現(xiàn)在大家的健康意識已經(jīng)越來越高，大部分人每年都會做一次體檢，但以卵巢癌的進展速度，一年一次的體檢顯然意義不大，因此建議女性一旦發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，就要盡快找?？漆t(yī)生幫忙，普通的婦科檢查、婦科B超，以及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢查，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)并治療。

　　離異女性卵巢癌幾率

　　高于夫妻生活正常的女性

　　除了年齡外，仝主任還發(fā)現(xiàn)，離婚也是發(fā)生卵巢癌的高危因素之一。他最近正在搶救一位已持續(xù)治療2年的卵巢癌患者，發(fā)病時她才32歲，離婚已兩 年，因肚子痛上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查出有卵巢囊腫而決定手術(shù)，結(jié)果手術(shù)時才得知是卵巢癌，于是就做了卵巢切除手術(shù)。然而，她的問題并非僅限于卵巢，整個腹腔 和盆腔全是腫瘤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就將其轉(zhuǎn)送到市一醫(yī)院，又做了一個腫瘤徹底清除術(shù)。

　　“在我們醫(yī)院每年診治的卵巢癌患者中，離異女性占到了16%，這其中是有一定科學(xué)依據(jù)的。一方面，女性離婚后要獨自生活，不論是在經(jīng)濟上還是精 神上都承受著比以往更大的壓力；另一方面，國外有研究認為精液對于卵巢癌有抑制作用，而離婚女性沒有正常的夫妻生活。”仝主任說。

　　當(dāng)然，對于卵巢癌，我們也并非只能坐以待斃，也可以做一些事情預(yù)防其發(fā)生。目前已明確有效的方法有兩個，一個是生孩子，另一個是口服避孕藥。而這兩個方法有個共同之處，就是抑制排卵，這樣卵巢的破口少了，患病率自然就有所下降。

　　另外，前面已說到著名影星安吉麗娜·朱莉是預(yù)防性切除卵巢，而她做此決定的依據(jù)是神秘的基因檢測。仝主任說，基因檢測現(xiàn)已在臨床上運用，只是因價格比較昂貴而沒能普及，如果以后價格下降并能普及的話，對于早期發(fā)現(xiàn)并治療卵巢癌有重大意義。

　　醫(yī)患雙方都應(yīng)樹立

　　綜合治療理念

　　因很難早期發(fā)現(xiàn)，所以卵巢癌的死亡率極高，但這并不意味著一旦得了卵巢癌就等于被判了死刑，此時如果患者及家屬配合醫(yī)生進行科學(xué)治療，還是有一線希望的。

　　在卵巢癌的治療方面，大眾一直對中醫(yī)和西醫(yī)哪個更好存在爭論。對此，業(yè)內(nèi)已有不成文的共識。仝主任說：“手術(shù)治療是關(guān)鍵，相當(dāng)于戰(zhàn)爭中的殲滅 戰(zhàn)，之后的放療、化療、針灸、食療等其他治療都只是對剩余癌細胞的清剿。但大家需要明確一點，癌細胞是殺不光的，因為正常人體內(nèi)本來就有，讓癌細胞與其他 細胞維持一個平衡才是最重要的。”

　　為了提高卵巢癌患者的預(yù)后及生存率，多個相關(guān)學(xué)科的專家們開始合作，根據(jù)患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨向等因素，結(jié)合起來進行客觀科學(xué)地制定個體化的綜合治療方案。仝主任所在的市一醫(yī)院就已經(jīng)組建了這樣的專家團隊，有需要的患者可以預(yù)約。