眼下正是季節(jié)交替的時(shí)節(jié)，也是孩子咳嗽的高發(fā)時(shí)間段。協(xié)和醫(yī)院藥劑科藥師李英濤表示，對(duì)待寶寶咳嗽，家長要克服一些常見的用藥和治療誤區(qū)。

京華時(shí)報(bào)記者葉洲

誤區(qū)一：咳嗽不是大病，不著急去醫(yī)院。

李英濤表示，當(dāng)孩子有咳嗽時(shí)，父母先要仔細(xì)觀察孩子的癥狀和伴隨情況，如果出現(xiàn)下列現(xiàn)象，要帶孩子就醫(yī)。

一是孩子突然咳得很嚴(yán)重，并有呼吸困難時(shí)，可能有異物堵住了氣管，容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣、糖果等，如果能夠立刻發(fā)現(xiàn)，采取急救措施取出來還好，如果一直沒有發(fā)現(xiàn)有異物卡在氣道就十分危險(xiǎn)了。

二是發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴伴呼吸困難時(shí)，特別是小于3個(gè)月大的寶寶。需立即送醫(yī)院緊急處理。

三是孩子在咳嗽過程中突然咳嗽加重，甚至喘

憋，如果同時(shí)伴有臉色不好，口周發(fā)青，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治，由于孩子肺炎或者喘憋性肺炎容易導(dǎo)致孩子缺氧，肺炎合并心衰。

誤區(qū)二：亂用抗生素

不少醫(yī)生和家長都會(huì)將抗生素作為咳嗽保駕護(hù)航的基礎(chǔ)藥物，并且取得一定的效果。

李英濤表示，其實(shí)使用抗生素不是沒有道理，對(duì)于反復(fù)鼻竇炎導(dǎo)致的不管是慢性咳嗽還是急性咳嗽抗生素確實(shí)有至關(guān)重要的作用。這種抗生素的使用是基于正確診斷基礎(chǔ)上的，不少家長卻盲目相信抗生素。但實(shí)際上這類病人大約只占到咳嗽病人的10%

左右，不能因?yàn)檫@10%讓90%的人跟著吃抗生素。

誤區(qū)三：喜歡聯(lián)合用藥有些孩子的咳嗽比較頑固，家長經(jīng)常聯(lián)合使用止咳化痰藥物，包括西藥的聯(lián)合使用，也包括西藥中藥的聯(lián)合使用。

專家表示，很多中藥和西藥雖然藥名不同，但成分卻驚人的一致，如果聯(lián)合使用雖然療效增加，但副作用也明顯增加。

最常用的中藥有小兒肺熱咳喘、兒童清肺、麻甘顆粒。麻甘顆粒的成分：麻黃、黃芩、紫蘇子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏；肺熱咳喘的成分：麻黃、苦杏仁、石膏、金銀花、甘

草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍(lán)根、麥冬、魚腥草；兒童清肺的成分：麻黃、桑白皮(蜜炙)、黃芩、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、瓜簍皮、板藍(lán)根、法半夏、浙貝母。這幾個(gè)中藥在止咳化痰方面廣泛使用，效果也比較好，深受家長喜愛，但它們都有共同的成分就是麻黃、杏仁、甘草和石膏。

李英濤表示，每一個(gè)中成藥都在安全劑量范圍，如果把這幾個(gè)藥物聯(lián)合使用疊加，特別是麻黃、苦杏仁的劑量就會(huì)超出正常范圍，加大這種副作用，對(duì)孩子造成嚴(yán)重的副作用，特別是年齡小的孩子。

當(dāng)然，西藥也有同樣的問題，西藥中藥種類繁多，名字不一樣，但里面含有的

實(shí)際成分可能有重疊，聯(lián)合使用也會(huì)有統(tǒng)一成分超量的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)四：單獨(dú)使用鎮(zhèn)靜止咳藥物

孩子的咳嗽一般是由于孩子呼吸道有炎癥分泌物刺激引起的，最好的辦法就是排除這些炎性分泌物，換句話說就是祛痰是第一位的，不但把這些炎性分泌物排出體外，還可以把病原微生物和過敏原一同排出。單純鎮(zhèn)咳不使用祛痰藥物會(huì)不利于痰液的排除，也不利于疾病的恢復(fù)。所以兒科基本不使用單獨(dú)的中樞性鎮(zhèn)咳藥物，一般都采用復(fù)合制劑，在化痰的同時(shí)使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。