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大量飲酒不僅傷肝更傷心 酗酒會(huì)導(dǎo)致心衰
每到年底,節(jié)日年會(huì)應(yīng)酬多,然而大量飲酒,不僅傷肝,更會(huì)傷心。在國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)聯(lián)合主辦的“中國(guó)心力衰竭防治工程”活動(dòng)上,心血管專家指出,對(duì)于長(zhǎng)期喝酒的人來(lái)說(shuō),酒精中毒會(huì)引起心肌細(xì)胞變性,逐漸導(dǎo)致心肌壞死,細(xì)胞凋亡,最終引起心肌纖維化,以至于心臟不能泵出足夠的血液以供給全身,出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫,甚至急性心衰危及生命!
喝了10年酒,
50歲發(fā)生心衰
因?yàn)樾锞贫l(fā)生心衰的案例在臨床上并不少見(jiàn)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部教授董吁鋼說(shuō),曾經(jīng)接診過(guò)一位發(fā)生急性心衰病人,他當(dāng)時(shí)就在一次酒宴觥籌交錯(cuò)時(shí),突然氣喘,呼吸困難,被送到醫(yī)院急救。后來(lái)被確診為酒精性心肌?。葱募》蚀螅┎⑶野l(fā)生心衰了。
醫(yī)生一了解病情,才得知這位病人只有48歲,他自從負(fù)責(zé)公司接待工作后,每天應(yīng)酬喝酒,一天一斤多白酒,一喝就是十幾年,5年前就得了脂肪肝。這一次發(fā)生急性心衰也正是十多年喝酒惹的禍。酗酒為什么會(huì)導(dǎo)致心肌肥大?董吁鋼說(shuō),這主要是因?yàn)榫凭卸緯?huì)引起心肌細(xì)胞變性,從而引發(fā)心肌壞死,細(xì)胞凋亡,心肌逐步纖維化,為了泵更多的血,心臟不得不“加班”,導(dǎo)致心肌肥大。
董吁鋼指出,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,一個(gè)成年男人一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克,相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升,或38度白酒75克或高度白酒50克;成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15克,相當(dāng)于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升,或38度白酒50克。即便是酒量大,喝一斤也不上頭,但是酒精的損害已經(jīng)存在,所以從保護(hù)心臟的角度出發(fā),我們應(yīng)自覺(jué)限量飲酒。
冬天最容易
發(fā)生急性心衰
在導(dǎo)致心衰的所有原因中,除了長(zhǎng)期酗酒外,在心內(nèi)科最常見(jiàn)的是心肌梗死,這是導(dǎo)致心衰的首位病因,第二位是高血壓。董吁鋼說(shuō),心肌梗死以后就容易發(fā)生心力衰竭,尤其是心肌梗死以后沒(méi)有得到及時(shí)的救治,沒(méi)有進(jìn)行血運(yùn)重建,包括支架植入、搭橋等,時(shí)間一長(zhǎng),心肌壞死多了,心力衰竭就發(fā)生了。另外,當(dāng)血壓升高后,心臟要用很大的力量才能把血泵出去,負(fù)擔(dān)重,就像人累垮了,只能挑50斤,被迫挑100斤,力不從心,就心力衰竭了。
而冬天則是最容易發(fā)生心衰的季節(jié),董吁鋼分析說(shuō),主要有三大原因:第一,氣溫下降,末梢血管收縮,心臟負(fù)擔(dān)加重,使其供血不足的癥狀更明顯。第二,寒冷的刺激容易導(dǎo)致血壓的增高,高血壓病人如果沒(méi)有控制好血壓,心臟負(fù)擔(dān)重,心衰就容易發(fā)生。第三,冠心病患者本身抵抗力比較差,寒冷天氣也容易出現(xiàn)支氣管炎、肺炎,誘發(fā)心衰加重。
規(guī)范服藥,
死亡率下降一半
以前,心衰患者的5年生存率不足50%,與某些惡性腫瘤相當(dāng)。所以,心衰是心內(nèi)科比較嚴(yán)重的疾病之一。董吁鋼說(shuō),為了預(yù)防心衰發(fā)生,高血壓患者應(yīng)把血壓控制在理想范圍內(nèi),比如小于140/90mmHg(不同的患者標(biāo)準(zhǔn)不盡相同);心肌缺血患者,改善缺血的藥物治療、冠脈介入治療或者冠脈搭橋。這都是去除病因的手段。病因去除后心功能會(huì)有不同程度的好轉(zhuǎn)。
同時(shí),專家也提醒心衰病人要規(guī)范用藥,不能隨意減藥或停藥。董吁鋼強(qiáng)調(diào),像RAS阻斷劑、β阻滯劑,這些藥物是不能減量的,除非病人不能耐受其副作用,只要能耐受,那就一定要長(zhǎng)期服用。目前,通過(guò)規(guī)范的藥物治療,使心衰的病人死亡率下降了一半以上。
Tips
發(fā)現(xiàn)苗頭應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
如果發(fā)現(xiàn)自己體重增加非常明顯(很可能是水腫),或者走路有點(diǎn)氣喘,或者晚上睡到半夜,氣喘要坐起來(lái)才能緩解。量血壓的時(shí)候,血壓高,自己感覺(jué)心率快,這些都提示著有可能心功能不全,需要去醫(yī)院看醫(yī)生。
受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部教授 董吁鋼
文/羊城晚報(bào)記者張華 通訊員 彭福祥
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:大量飲酒 傷肝 心衰 酗酒