寶寶出生后，喂養(yǎng)是頭等大事，看起來(lái)簡(jiǎn)單的事情，很多父母卻容易犯錯(cuò)，在添加輔食這一節(jié)課上，其實(shí)有不少爸媽是“不及格”的。很多媽媽在需要添加輔食的時(shí)候變得茫然，有些添加的時(shí)間過(guò)早，有些則添加的食物不對(duì)，或者是食物的狀態(tài)不對(duì)，又或者是品種太多等等，到底寶寶的輔食該如何科學(xué)添加？

專(zhuān)家建議，兒童輔食添加應(yīng)該在6月齡后，添加時(shí)應(yīng)遵循由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠的過(guò)程。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕缺鐵性貧血。

6個(gè)月后再添加輔食

網(wǎng)友“廣州翰翰媽咪”稱(chēng)，她的寶寶是在4個(gè)月左右開(kāi)始添加輔食的，從少量的稀米糊開(kāi)始嘗試，從每天的1次兩勺到一周后的兩次兩勺，慢慢遞增，后來(lái)添加蔬菜水。6個(gè)月后考慮添加蛋黃。而網(wǎng)友“aavsnnj”的公婆則堅(jiān)持要在孩子出生三天后就開(kāi)始喂米糊。“真擔(dān)心婆婆真給寶寶喂米糊，我聽(tīng)說(shuō)至少要三四個(gè)月以后才行?！?/p>

其實(shí)，這些大人都犯了一個(gè)錯(cuò)誤——過(guò)早添加輔食。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)主任委員戴耀華指出，應(yīng)純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，當(dāng)母乳不再能完全滿(mǎn)足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，可以開(kāi)始逐漸提供其他食物和液體。同時(shí)，還應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上?！昂⒆討?yīng)該添加的第一類(lèi)輔食應(yīng)該是谷類(lèi)食物——米粉，過(guò)去認(rèn)為最早應(yīng)該添加蛋黃，其實(shí)它含鐵量少，吸收利用率又低。”

為何要在出生后6個(gè)月？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)馬冠生介紹，嬰兒滿(mǎn)6月齡時(shí)，胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善，可消化母乳以外的食物。同時(shí)，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能，味覺(jué)、嗅覺(jué)等感知覺(jué)，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。此時(shí)添加輔食不僅能滿(mǎn)足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿(mǎn)足其心理需求，促進(jìn)其感知覺(jué)、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。

7-12月齡嬰兒所需能量約1/3-1/2來(lái)自輔食，13～24月齡幼兒約1/2-2/3的能量來(lái)自輔食，而嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鐵高達(dá)99%來(lái)自輔食，因而嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類(lèi)的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。

別錯(cuò)過(guò)七八月齡添加蔬果的機(jī)遇窗口期

水果的添加，也是很多爸媽關(guān)心的話(huà)題。

馬冠生介紹，嬰兒從純母乳喂養(yǎng)逐漸轉(zhuǎn)換到多樣化膳食的過(guò)程歷時(shí)18個(gè)月，約在24月齡基本完成。在這一過(guò)程中，嬰幼兒消化系統(tǒng)、感知覺(jué)及認(rèn)知行為都悄然發(fā)生變化，喂養(yǎng)者應(yīng)對(duì)嬰幼兒各種能力發(fā)育的變化做出回應(yīng)。

七八月齡嬰兒乳牙萌出，有了對(duì)食物咀嚼的需求，感知覺(jué)發(fā)育有了對(duì)更多色彩、更多口味和不同質(zhì)地的認(rèn)知和體驗(yàn)的需求，添加不同種類(lèi)和質(zhì)地的瓜果蔬菜正當(dāng)時(shí)。因此，七八月齡是添加瓜果和蔬菜的機(jī)遇窗口期，千萬(wàn)不可以錯(cuò)過(guò)。

但家長(zhǎng)同時(shí)應(yīng)注意食物的多樣性，避免因?yàn)樗倪^(guò)量攝入引起其他食物攝入減少，甚至造成挑食、偏食等不健康的飲食習(xí)慣。

■ 添加原則

由少到多 由細(xì)到粗 應(yīng)循序漸進(jìn)

總有家長(zhǎng)，希望一頓讓寶寶補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶寶吸收不好，有的還會(huì)出現(xiàn)某種營(yíng)養(yǎng)素缺乏，或腹瀉、過(guò)敏等。

“每次應(yīng)只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)?！瘪R冠生建議，從一種富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類(lèi)，過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2～3天，觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，適應(yīng)后再添加其他新食物。

嬰兒的咀嚼和消化能力相對(duì)較弱，但要求輔食的能量密度和營(yíng)養(yǎng)素密度都較高。過(guò)稀食物（如稀粥或米湯）能量密度低、營(yíng)養(yǎng)素密度低，會(huì)影響含能量和營(yíng)養(yǎng)素豐富食物的攝入，應(yīng)盡可能避免。此外，食物的質(zhì)地要適合嬰兒進(jìn)食，條件允許應(yīng)盡量給嬰兒?jiǎn)巫觥?/p>

戴耀華指出，普通膳食無(wú)法滿(mǎn)足寶寶對(duì)一些微量元素的要求，如維生素A、維生素D、鐵、鋅等，所以，強(qiáng)化食品對(duì)孩子也很重要，比如強(qiáng)化鐵米粉、維生素A強(qiáng)化奶等。

■ 提示

防缺鐵性貧血

經(jīng)常有媽媽問(wèn)，寶寶是不是缺鈣了？又或者是寶寶食欲不好，是不是缺鋅了？其實(shí)，寶寶最常見(jiàn)的缺失元素包括鈣、鋅、維生素、鐵，前三者的缺失已經(jīng)得到了很多媽媽們的關(guān)注，但對(duì)鐵缺失的認(rèn)識(shí)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于前三者，而且缺鐵的初期癥狀往往容易忽視。

戴耀華指出，出生前，胎兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得鐵，孕后期3個(gè)月獲鐵量最多，平均每日約4mg，足月兒從母體所獲得的鐵足夠其出生后4～5月內(nèi)所需。約4月齡以后，嬰兒從母體獲取的鐵逐漸耗盡，加上此時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育迅速，造血活躍，對(duì)膳食鐵的需要增加，而嬰兒主食的人乳和牛乳的鐵含量均低，不能滿(mǎn)足機(jī)體之需，6月～2歲的小兒缺鐵性貧血發(fā)生率高。

“缺鐵除了導(dǎo)致貧血，還會(huì)產(chǎn)生一系列非造血系統(tǒng)表現(xiàn)，如體力減弱、易疲勞、表情淡漠和智力減低等。缺鐵還會(huì)引起組織器官異常和細(xì)胞免疫功能降低，易患感染性疾病?！贝饕A指出，缺鐵可影響嬰幼兒認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育，可持續(xù)到兒童期，對(duì)兒童學(xué)習(xí)以及成年后就業(yè)都有著重大和不可逆的永久損害。

從強(qiáng)化鐵的輔食中補(bǔ)充鐵，是預(yù)防和治療缺鐵性貧血的良好方法，如強(qiáng)化鐵的米粉和泥糊類(lèi)輔食，可有效補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及鐵。戴耀華介紹，肉類(lèi)和動(dòng)物肝臟中鐵的含量也較高，肉類(lèi)佐餐泥可以補(bǔ)充輔食添加期寶寶的營(yíng)養(yǎng)所需。單純口服鐵制劑有胃腸道副反應(yīng)，嬰幼兒難以接受，吸收也有限，應(yīng)用輔食及早預(yù)防。

■ 輔食貼士

●從6個(gè)月開(kāi)始，嬰兒可以吃泥糊狀和半固體食物，每日2-3餐。世衛(wèi)組織推薦，谷物是寶寶理想的第一固體食物，最不容易引起寶寶過(guò)敏，且營(yíng)養(yǎng)豐富。

●從8個(gè)月開(kāi)始，大多數(shù)嬰兒可以吃“手指食物”（孩子可單獨(dú)拿著吃的食物），9-11個(gè)月時(shí)每日3-4餐。

●從12個(gè)月開(kāi)始，大多數(shù)兒童可以吃家常食物，但要注意少油少鹽，最好單獨(dú)做。避免會(huì)引起窒息的食物。12-24個(gè)月時(shí)，每日也是3-4餐。

●每天應(yīng)三次正餐加兩次營(yíng)養(yǎng)豐富的點(diǎn)心，或盡可能多提供肉類(lèi)、家禽、魚(yú)或蛋，尤其是魚(yú)肉。如果沒(méi)有動(dòng)物類(lèi)或奶類(lèi)，每天應(yīng)提供谷類(lèi)和豆類(lèi)及富含維生素A、C、B、B6、葉酸和鈣的食物。避免飲用營(yíng)養(yǎng)含量低的飲料。不建議吃太多酸奶，有研究證明乳酸吃多了孩子容易多動(dòng)。

本版采寫(xiě)/新京報(bào) 王卡拉