首頁>要論>策論 策論

避免醫(yī)療設(shè)備閑置應(yīng)有“精準(zhǔn)化維度”

2015年12月18日 13:22 | 作者:堂吉偉德 | 來源:光明網(wǎng)
分享到: 

連日來,接連有商州城區(qū)陳塬街辦、城關(guān)街辦、大趙峪街辦、劉灣街辦4個街辦居民向本報反映,街辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的X線(放射室)等設(shè)備常年不用,其他的心電圖、B超、化驗等設(shè)備使用率極低,實屬浪費。針對市民的反映,衛(wèi)生部門表示,這是由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少負(fù)責(zé)設(shè)備的專業(yè)醫(yī)技人員。(12月17日《華商報》)

基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備閑置,形成事實上的浪費,屬于較為普遍的現(xiàn)象。比如2013年,央視《焦點訪談》以《甘肅鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)備無人會用幾年閑置落灰》為題,報道了甘肅省甘南州夏河縣王格爾塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、唐尕昂鄉(xiāng)衛(wèi)生院及達麥鄉(xiāng)衛(wèi)生院一些科技含量高的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)閑置現(xiàn)象,“醫(yī)療設(shè)備閑置”這一“頑癥”也就此浮出水面。目前,農(nóng)村醫(yī)生缺口53萬,但每年卻有50萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行。在無人可用的情況下,基層機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的閑置就不可避免,也很難進行有效的解決。

那么,一個問題則是,既然沒有相應(yīng)的專業(yè)人員,也無法開展必要的檢驗工作,何以還要配置價格高昂的設(shè)備?究其原因,還在于對醫(yī)療資源的分配上,缺乏合理性和科學(xué)性。一方面,在醫(yī)療資源的均衡化和平等化的口號下,資源配置的過程中缺乏對合理性的考量,而變成簡單的形式化均等,也沒有考慮到區(qū)域和院際間的差異,供給與需求之間嚴(yán)重脫節(jié)。另一方面,相關(guān)政策的實施和執(zhí)行缺乏后續(xù)的考慮與評估機制,績效考核的制度存在缺失,從而造成了資源的閑置。

其實,這種現(xiàn)象不僅在醫(yī)療領(lǐng)域,公共財政投入和項目實施上普遍存在,比如大量的項目資金的投入,往往是重投入而輕管理,重前期而輕后期,一投了之而沒有進行后續(xù)的跟蹤。醫(yī)療設(shè)備的閑置主因,就在于給予配置的過程中,沒有因人設(shè)事而是“先配置了再說”,之后又沒有進行后續(xù)的跟蹤管理,閑置也就閑置了。因而,若不能先優(yōu)化資源配置的出口,再強化后續(xù)的入口,那么類似的現(xiàn)象依然難以找到解方。

避免醫(yī)療設(shè)備閑置應(yīng)有“精準(zhǔn)化維度”,一個地區(qū),一所醫(yī)院究竟需要什么,要補助什么,應(yīng)當(dāng)進行全面的評估與評價,既要考慮到其現(xiàn)實的需求,又要慮及其后續(xù)的發(fā)展前景,對項目實施的可行性和績效性,要進行充分的論證。在這方面,要避免非專業(yè)人士做專業(yè)之事,實行第三方平臺的運作當(dāng)成為優(yōu)選。在此基礎(chǔ)上,對于已經(jīng)閑置的設(shè)備,也宜有相應(yīng)的補救措施,比如對資源進行重新的整合,要么將其調(diào)配到需要也能夠?qū)嵤┑牡胤?,要么就是設(shè)立區(qū)域性或者集中性的檢驗中心,實現(xiàn)檢驗檢測的集約化、專業(yè)化和社會化。

醫(yī)療資源的配置應(yīng)做到公共性與市場性相結(jié)合,能夠放開給市場的就讓渡給市場,比如醫(yī)藥分家之后,醫(yī)院不再設(shè)立藥房,而只是提供基本藥物;檢驗設(shè)備同樣也可以放開,尤其在相對落后而人才又嚴(yán)重不足的情況,以政策引導(dǎo)的方式,鼓勵社會資本創(chuàng)辦有資質(zhì)的檢驗機構(gòu),或者整合既有的公益檢驗機構(gòu),避免攤子鋪得過大造成浪費。不過,亡羊補牢不如未雨綢繆,在醫(yī)療資源的配置上,做到事前的精準(zhǔn)化和合理化,才是解決問題的根本出路。(堂吉偉德)


編輯:劉文俊

關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備閑置 “精準(zhǔn)化維度”醫(yī)療資源配置

更多

更多