灰霾陰魂不散，呼吸道疾病患者也激增。最新的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，2012年慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬(wàn)，為我國(guó)居民第三位慢性病死因。國(guó)家CDC數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)慢阻肺的確診率卻只有35.1%。中國(guó)工程院院士王辰近日在中國(guó)呼吸疾病聯(lián)盟首屆年度峰會(huì)上指出，包括慢阻肺、哮喘等疾病在內(nèi)的慢性呼吸病應(yīng)該引起重視，建議在基本體檢中加入肺功能檢測(cè)。

上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬進(jìn)教授指出，我們國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀非常嚴(yán)重。國(guó)家疾病控制局和疾病控制中心數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺在我國(guó)疾病的死亡率中排到了第三位，但我們對(duì)慢阻肺的確診率只有35.1%。根據(jù)全國(guó)4300萬(wàn)病人和實(shí)際就診率測(cè)算，我國(guó)廣義慢阻肺（包括慢阻肺、慢支、肺氣腫、肺心病4類病人）負(fù)擔(dān)一年的費(fèi)用至少有448億，占衛(wèi)生總費(fèi)用的1.4%。如果算上總的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，慢阻肺導(dǎo)致的花費(fèi)可能達(dá)到1000多億-1萬(wàn)億。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸疾病臨床研究中心主任王辰在會(huì)上指出，造成呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病嚴(yán)重的因素，第一是7億多主動(dòng)和被動(dòng)吸煙人口;第二是霧霾的問(wèn)題，不僅是室外空氣污染，中國(guó)也存在嚴(yán)重后果的室內(nèi)空氣污染問(wèn)題；第三，隨著中國(guó)人口老齡化到來(lái)，老年人呼吸病是一個(gè)最重要的問(wèn)題。王辰院士建議，在體檢里面增加肺功能的檢測(cè)。“呼一口氣根本不費(fèi)事，但能發(fā)現(xiàn)一大批中早期的慢阻肺患者，慢阻肺中早期可以說(shuō)是沒(méi)癥狀的或者是非常不特異的氣短的癥狀，看中國(guó)街上那么多的痰跡，你就知道中國(guó)的呼吸道病人有多少了，這也是大數(shù)據(jù)分析的方法之一?！蓖醭街赋觯璺胃哐獕阂粯?，早期沒(méi)有癥狀，因此早起肺功能檢測(cè)能提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

另外，王辰院士也指出，醫(yī)保有一個(gè)亟待改變的狀況：就是居然慢性呼吸病的用藥沒(méi)有像高血壓、糖尿病一樣納入慢病用藥的管理，于是要求這些病人的開藥量不能超過(guò)兩周。慢阻肺患者要冒著院內(nèi)感染的危險(xiǎn)，每?jī)芍芘芤惶酸t(yī)院。據(jù)透露，繼糖尿病、高血壓今年成為第一批分級(jí)診療試點(diǎn)病種后，慢阻肺明年也將納入分級(jí)診療病種。

哮喘兒童900萬(wàn)還將增加

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)兒童哮喘的發(fā)病率在不斷增加，2010年發(fā)病率達(dá)到了3%，中國(guó)兒童0-18歲患病人口是3億，按此測(cè)算，全國(guó)哮喘兒童約有900萬(wàn)。國(guó)家兒科呼吸臨床研究中心主任申昆玲教授介紹，“對(duì)哮喘發(fā)病的機(jī)制有一個(gè)公認(rèn)的衛(wèi)生理論，也就是說(shuō)隨著一個(gè)國(guó)家或者一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平的上升和感染性疾病的下降，過(guò)敏性疾病會(huì)是增加的。在過(guò)去30年里，香港和臺(tái)灣兒童哮喘的患病不斷增加，臺(tái)灣兒童哮喘患病已經(jīng)達(dá)到了10%，香港是8%-9%。隨著我國(guó)內(nèi)地經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生條件的進(jìn)一步改善，兒童哮喘患病率還會(huì)不斷地增加。”而據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)平均每100個(gè)患兒僅有0.26個(gè)兒科醫(yī)生，三級(jí)醫(yī)院壓力巨大，讓哮喘兒童接受規(guī)范治療，需要實(shí)現(xiàn)兒科分級(jí)診療，將兒童哮喘的診治下沉到社區(qū)進(jìn)行長(zhǎng)期管理，助力兒童哮喘規(guī)范化治療的普及。

在中國(guó)呼吸疾病聯(lián)盟首屆年度峰會(huì)上，世界健康基金會(huì)項(xiàng)目總監(jiān)徐麗華表示，“鐘南山院士說(shuō)，在醫(yī)院看慢阻肺的病人都是晚期，肺功能一旦受損是不可逆的。因此希望大家量肺功能要像量血壓一樣的重視，家人有吸煙的話，要請(qǐng)他做肺功能檢查。”

南方日?qǐng)?bào)記者 嚴(yán)慧芳