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滑石粉致癌說存爭(zhēng)議
日前,網(wǎng)上爆出的一則關(guān)于強(qiáng)生爽身粉具有致癌風(fēng)險(xiǎn),被美國法院判賠7200萬美金(4.7億元人民幣)的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注。文中稱,美國一名女子罹患卵巢癌去世,而使她患病的重要因素,就是在長(zhǎng)達(dá)35年時(shí)間里持續(xù)使用強(qiáng)生嬰兒爽身粉,其中含有的滑石粉成分導(dǎo)致了癌癥。而強(qiáng)生公司早就知曉這一風(fēng)險(xiǎn),卻一直選擇對(duì)公眾隱瞞。該消息一出,很多人陷入恐慌。
在日常生活中,爽身粉是小寶寶和女性常用的防汗“利器”,特別是很多家長(zhǎng)會(huì)給嬰幼兒在大腿內(nèi)側(cè)、外陰和下腹等部位使用。那么,是不是所有爽身粉都致癌?已經(jīng)用過的人患癌風(fēng)險(xiǎn)有多大?針對(duì)公眾關(guān)心的問題,記者采訪了天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科主任王珂。
“其實(shí),卵巢癌與滑石粉的糾葛由來已久?!蓖蹒嬷赋?,爽身粉有很多類型,并非所有爽身粉中都含有滑石粉,市場(chǎng)上所銷售的爽身粉中,部分會(huì)含有滑石粉成分。滑石粉是由氧化鎂、氧化硅、硅酸鎂以“結(jié)合”形式組成的無機(jī)化合物,其中硅酸鎂就是人們常說的石棉,這是一種容易誘發(fā)癌癥的物質(zhì)。王珂認(rèn)為,從女性身體結(jié)構(gòu)上來講,盆腔尤其是內(nèi)生殖器都與外界相聯(lián)通,而滑石粉的細(xì)小顆粒,的確具有通過陰道進(jìn)入腹腔,進(jìn)而附著在卵巢表面導(dǎo)致長(zhǎng)期炎癥的可能。
據(jù)王珂介紹,美國自20世紀(jì)60年代起,就有學(xué)者提出滑石粉有可能導(dǎo)致卵巢癌,隨后的多個(gè)流行病學(xué)觀察結(jié)果表明,經(jīng)常使用爽身粉的女性,卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于從不使用爽身粉的女性,最高可達(dá)3.9倍。然而,同期也有研究表明,二者并無相關(guān)性。但是,這些研究很少考慮到滑石粉的持續(xù)暴露時(shí)間和劑量問題,而且研究性質(zhì)多為流行病學(xué)觀察,或小規(guī)模病例對(duì)照研究,無相關(guān)機(jī)制或前瞻性隊(duì)列研究,因此無法明確二者的相關(guān)性。2000年,一項(xiàng)隨訪14年的大型前瞻性臨床研究結(jié)果顯示,滑石粉會(huì)輕度增加漿液性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。隨后的一項(xiàng)納入了既往16項(xiàng)研究、11933例受試者的系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示,滑石粉不增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。盡管對(duì)二者的關(guān)系仍有爭(zhēng)議,國際癌癥研究機(jī)構(gòu)還是在2006年將滑石粉定義為卵巢癌的潛在致病因素。
王珂說,如果滑石粉是導(dǎo)致卵巢癌的病因,那么,它們之間應(yīng)當(dāng)有一定的劑量—效應(yīng)關(guān)系。因此,新近的研究重點(diǎn)關(guān)注了滑石粉持續(xù)暴露時(shí)間、劑量與卵巢癌發(fā)病的關(guān)系。一項(xiàng)納入了8525例卵巢癌患者和9859例健康人群對(duì)照匯總分析,未發(fā)現(xiàn)延長(zhǎng)滑石粉接觸時(shí)間會(huì)增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。最新的更大型的前瞻性隊(duì)列研究表明,女性會(huì)陰部使用滑石粉,并不會(huì)增加卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。外陰、衛(wèi)生棉墊與陰道隔膜中,滑石粉的持續(xù)使用與卵巢癌發(fā)生也無明顯相關(guān)性。所以,公眾不必盲目恐慌。
“除一小部分卵巢癌是由于基因突變,絕大多數(shù)患者的病因還不明確,最新研究提示該病可能起源于輸卵管病變?!蓖蹒鎻?qiáng)調(diào),卵巢癌與吸煙、持續(xù)排卵、環(huán)境及飲食因素有關(guān),戒煙、哺乳、多次妊娠、口服避孕藥、避免接觸工業(yè)產(chǎn)物和低膽固醇飲食等,有可能會(huì)降低發(fā)病率。此外,王珂提醒廣大公眾,卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)病死率最高的惡性腫瘤,因其發(fā)病隱匿,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,5年生存率僅為30%~40%,因此,早診早治是關(guān)鍵。規(guī)律體檢是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌最有效的方法,建議女性至少每年進(jìn)行一次檢查,特別是45歲以上女性或有家族史的女性,最好定期進(jìn)行盆腔B超或陰道B超等檢查。
(本報(bào)記者 田雅婷)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:滑石粉致癌說存爭(zhēng)議 滑石粉 卵巢癌