日前，網(wǎng)上爆出的一則關(guān)于強(qiáng)生爽身粉具有致癌風(fēng)險(xiǎn)，被美國法院判賠7200萬美金（4.7億元人民幣）的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注。文中稱，美國一名女子罹患卵巢癌去世，而使她患病的重要因素，就是在長(zhǎng)達(dá)35年時(shí)間里持續(xù)使用強(qiáng)生嬰兒爽身粉，其中含有的滑石粉成分導(dǎo)致了癌癥。而強(qiáng)生公司早就知曉這一風(fēng)險(xiǎn)，卻一直選擇對(duì)公眾隱瞞。該消息一出，很多人陷入恐慌。

在日常生活中，爽身粉是小寶寶和女性常用的防汗“利器”，特別是很多家長(zhǎng)會(huì)給嬰幼兒在大腿內(nèi)側(cè)、外陰和下腹等部位使用。那么，是不是所有爽身粉都致癌？已經(jīng)用過的人患癌風(fēng)險(xiǎn)有多大？針對(duì)公眾關(guān)心的問題，記者采訪了天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科主任王珂。

“其實(shí)，卵巢癌與滑石粉的糾葛由來已久?！蓖蹒嬷赋?，爽身粉有很多類型，并非所有爽身粉中都含有滑石粉，市場(chǎng)上所銷售的爽身粉中，部分會(huì)含有滑石粉成分。滑石粉是由氧化鎂、氧化硅、硅酸鎂以“結(jié)合”形式組成的無機(jī)化合物，其中硅酸鎂就是人們常說的石棉，這是一種容易誘發(fā)癌癥的物質(zhì)。王珂認(rèn)為，從女性身體結(jié)構(gòu)上來講，盆腔尤其是內(nèi)生殖器都與外界相聯(lián)通，而滑石粉的細(xì)小顆粒，的確具有通過陰道進(jìn)入腹腔，進(jìn)而附著在卵巢表面導(dǎo)致長(zhǎng)期炎癥的可能。

據(jù)王珂介紹，美國自20世紀(jì)60年代起，就有學(xué)者提出滑石粉有可能導(dǎo)致卵巢癌，隨后的多個(gè)流行病學(xué)觀察結(jié)果表明，經(jīng)常使用爽身粉的女性，卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于從不使用爽身粉的女性，最高可達(dá)3.9倍。然而，同期也有研究表明，二者并無相關(guān)性。但是，這些研究很少考慮到滑石粉的持續(xù)暴露時(shí)間和劑量問題，而且研究性質(zhì)多為流行病學(xué)觀察，或小規(guī)模病例對(duì)照研究，無相關(guān)機(jī)制或前瞻性隊(duì)列研究，因此無法明確二者的相關(guān)性。2000年，一項(xiàng)隨訪14年的大型前瞻性臨床研究結(jié)果顯示，滑石粉會(huì)輕度增加漿液性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。隨后的一項(xiàng)納入了既往16項(xiàng)研究、11933例受試者的系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，滑石粉不增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。盡管對(duì)二者的關(guān)系仍有爭(zhēng)議，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)還是在2006年將滑石粉定義為卵巢癌的潛在致病因素。

王珂說，如果滑石粉是導(dǎo)致卵巢癌的病因，那么，它們之間應(yīng)當(dāng)有一定的劑量—效應(yīng)關(guān)系。因此，新近的研究重點(diǎn)關(guān)注了滑石粉持續(xù)暴露時(shí)間、劑量與卵巢癌發(fā)病的關(guān)系。一項(xiàng)納入了8525例卵巢癌患者和9859例健康人群對(duì)照匯總分析，未發(fā)現(xiàn)延長(zhǎng)滑石粉接觸時(shí)間會(huì)增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。最新的更大型的前瞻性隊(duì)列研究表明，女性會(huì)陰部使用滑石粉，并不會(huì)增加卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。外陰、衛(wèi)生棉墊與陰道隔膜中，滑石粉的持續(xù)使用與卵巢癌發(fā)生也無明顯相關(guān)性。所以，公眾不必盲目恐慌。

“除一小部分卵巢癌是由于基因突變，絕大多數(shù)患者的病因還不明確，最新研究提示該病可能起源于輸卵管病變?！蓖蹒鎻?qiáng)調(diào)，卵巢癌與吸煙、持續(xù)排卵、環(huán)境及飲食因素有關(guān)，戒煙、哺乳、多次妊娠、口服避孕藥、避免接觸工業(yè)產(chǎn)物和低膽固醇飲食等，有可能會(huì)降低發(fā)病率。此外，王珂提醒廣大公眾，卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)病死率最高的惡性腫瘤，因其發(fā)病隱匿，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，5年生存率僅為30%～40%，因此，早診早治是關(guān)鍵。規(guī)律體檢是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌最有效的方法，建議女性至少每年進(jìn)行一次檢查，特別是45歲以上女性或有家族史的女性，最好定期進(jìn)行盆腔B超或陰道B超等檢查。

（本報(bào)記者 田雅婷）