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專家釋疑:堅持吃藥為何血壓還升高
患者趙先生問:我今年60歲,原來每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富馬酸比索洛爾,血壓一直控制很平穩(wěn),但最近不知為什么血壓突然升高,有時候達150/100毫米汞柱,這可能是什么原因?qū)е碌模覒撛鯓幼霾拍芨每刂蒲獕海?/p>
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院主管藥師魏娟娟解答:很多因素會造成血壓波動,患者要遵醫(yī)囑,弄清原因才能對癥治療。首先,情緒會對血壓產(chǎn)生影響。長期精神緊張、抑郁等都可使體內(nèi)分泌功能紊亂,引起血管收縮,導致血壓驟然升高。對此,患者要注意調(diào)整情緒,多放松并將負面情緒通過適當方式發(fā)泄。
其次,同服某些藥,也會影響血壓。有患者因感冒還服用鹽酸偽麻黃堿或含甘草的止咳藥,都可讓血壓升高。服用期間需注意監(jiān)測血壓,若出現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑適當增大降壓藥量。
此外,有些老人,雖然每次檢測血壓時是“正?!?,但其實他們血壓一直存在較大波動。換句話來說,藥物已經(jīng)沒法控制住血壓了,但定時測血壓結(jié)果卻“正?!保@會對心、腦、腎產(chǎn)生損害,并且后續(xù)可能會伴隨血壓持續(xù)升高。此時,患者要去醫(yī)院進行全面的并發(fā)癥檢查,如雙側(cè)腎動脈檢查等。同時,密切監(jiān)視血壓,如有必要可進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,并在醫(yī)生或藥師的指導下,調(diào)整用藥。
最后,季節(jié)更替也會對血壓產(chǎn)生影響。天氣變涼,易引起血管收縮,升高血壓。趙先生突然出現(xiàn)血壓升高,可能是這種因素造成,可遵醫(yī)囑對藥量進行適當增大,但需注意,如果已是最大的藥量,則應當更換藥物種類,并仍遵循劑量由小到大的調(diào)整。
還需注意,高血壓患者同時出現(xiàn)腎結(jié)石等時,也會出現(xiàn)血壓升高。因此,血壓出現(xiàn)突然變化的時候,患者一定要及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,不可拖延。
編輯:趙彥
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