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醫(yī)療服務(wù)價格項目將調(diào)整

2016年03月17日 14:54 | 來源:北京晨報
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昨日,本市出臺《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》。今年全市將出臺公立醫(yī)院醫(yī)藥分開實施方案,取消藥品加成(中藥飲片除外)。同時,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等服務(wù)項目價格,放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格。

2016年

將出臺加快商業(yè)健康保險發(fā)展的實施意見以及深化醫(yī)保支付方式改革實施方案。

2017年

擴(kuò)大病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面,實行按病種付費(fèi)的病種不少于100個。

2016年

將出臺糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中4種病的分級診療指導(dǎo)意見和基本規(guī)范,開展以上病種的分級診療試點(diǎn)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn),預(yù)約轉(zhuǎn)診量占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上,減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。

2017年

推廣預(yù)約掛號制度,提高預(yù)約掛號比例。

2016年

啟動??漆t(yī)師培訓(xùn),擴(kuò)大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模,試點(diǎn)開展急診??漆t(yī)師資格認(rèn)定。

2017年

繼續(xù)推進(jìn)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

疏解

通州規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院

按照本市醫(yī)療功能定位和人口疏解目標(biāo),本市將制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置等相關(guān)規(guī)劃,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院增量,從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,避免盲目擴(kuò)張。

通過疏解中心城醫(yī)療資源、政府投資新建、鼓勵社會力量參與等方式,在通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院、高水平婦兒醫(yī)院和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力。

鼓勵采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑將部分城區(qū)利用率較低的醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)機(jī)構(gòu)。

2016年,將出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位調(diào)控、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)等方面的指導(dǎo)性文件,研究制定引導(dǎo)中醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)意見。2017年,持續(xù)推動一批重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快疏解。

合作

支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體

此外,本市還將引導(dǎo)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過合作辦醫(yī)、??茀f(xié)作、技術(shù)支持、遠(yuǎn)程會診、對口支援等形式,與津冀兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作;加強(qiáng)京津冀三地傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、采供血等領(lǐng)域的合作。

2016至2017年,積極推進(jìn)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,落實與河北省張家口、唐山、保定、承德等城市的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域合作。

同時,鼓勵企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域政府與社會資本合作。

2016年,出臺以特許經(jīng)營方式開展與社會資本合作的指導(dǎo)意見,落實鼓勵社會辦醫(yī)的有關(guān)政策措施。2016至2017年,推進(jìn)北京安貞醫(yī)院國際醫(yī)院特許經(jīng)營項目、北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)試點(diǎn)項目建設(shè);支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體。

價格

放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格

根據(jù)方案,將積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。取消藥品加成,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。

同時,改革價格形成機(jī)制,積極探索按病種、按服務(wù)單元定價。加強(qiáng)醫(yī)藥價格監(jiān)管,建立價格監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,防范價格異動。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。

2016年,本市將統(tǒng)籌研究本市醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。2016至2017年,積極穩(wěn)妥推進(jìn)院前急救、中醫(yī)、綜合、病理等醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范調(diào)整,逐步縮小政府定價范圍,放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格,對市場競爭比較充分或個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項目交由市場管理,實行市場調(diào)節(jié)價。

年內(nèi)出臺公立醫(yī)院醫(yī)藥分開方案

本市將總結(jié)北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院的試點(diǎn)經(jīng)驗,在全市公立醫(yī)院加快推進(jìn)醫(yī)藥分開。統(tǒng)籌考慮各級醫(yī)院特點(diǎn),制定有利于實現(xiàn)分級診療的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價格政策,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報銷范圍。

同時,探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

2016年本市將出臺全市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開實施方案,取消藥品加成(中藥飲片除外),建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開的運(yùn)行新機(jī)制。

行政

行政負(fù)責(zé)人不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

本市將創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,探索實行編制備案制和不納入編制管理。按照先試點(diǎn)、后推開的原則,探索實行工作人員額度管理。同步調(diào)整與編制管理相關(guān)的財政經(jīng)費(fèi)、養(yǎng)老保險、戶籍管理、出國交流、住房補(bǔ)貼等政策,推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變。探索取消公立醫(yī)院行政級別,各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

同時,落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),對醫(yī)院緊缺、高層次人才,可按規(guī)定經(jīng)醫(yī)院考察后予以招聘,公開招聘結(jié)果。實行聘用制和崗位管理,按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理、按崗定酬、同工同酬,建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。

2016年,重點(diǎn)落實事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革及工資調(diào)整政策,保障市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院養(yǎng)老保險改革順利實施。

公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點(diǎn)

本市將合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績效考核,完善相關(guān)政策并重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開收入差距。

在工資總額下,對關(guān)鍵崗位、知名專家等可以采取協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的收入分配方式。健全薪酬分配約束機(jī)制,加強(qiáng)對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理。

2016年將制定北京市公立醫(yī)院績效考核與評價指標(biāo)體系,建立年中和年底綜合考評工作機(jī)制。在市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院開展醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點(diǎn),年薪由公共財政予以保障,與醫(yī)院收入水平脫鉤。2017年,逐步擴(kuò)大醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制試點(diǎn)。


編輯:趙彥

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