骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的退行性疾病之一，以膝關(guān)節(jié)最常見。骨科醫(yī)生表示，當(dāng)持續(xù)性出現(xiàn)晨起時關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯時關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀時需警惕骨關(guān)節(jié)炎，建議立即到醫(yī)院檢查，接受專業(yè)診斷。

關(guān)節(jié)疼痛需早就醫(yī) 不可忍痛鍛煉

沈陽市骨科醫(yī)院骨傷三病房主任周雙全介紹，骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，多見于中老年人，易發(fā)在負(fù)重較大的膝、髖關(guān)節(jié)。其病因可能與年齡、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。

“60歲以上老年人過半都患有骨關(guān)節(jié)炎。最常見的癥狀是早期關(guān)節(jié)的疼痛?！敝茈p全指出，這種疼痛最明顯的表現(xiàn)為上下樓梯，特別是下樓梯時膝關(guān)節(jié)的疼痛。此外比較明顯的癥狀還有晨起時關(guān)節(jié)僵硬；長期保持一個姿勢后，變換姿勢時關(guān)節(jié)活動受限等?！昂芏嗷颊邔顷P(guān)節(jié)炎認(rèn)識不夠，覺得老年人腿腳不利索是正常的，自己吃點(diǎn)止疼藥、貼點(diǎn)膏藥就可以，拖著不去醫(yī)院就診。實(shí)際上，早期骨性關(guān)節(jié)炎治療可以藥物治療和運(yùn)動鍛煉為主，但如果沒有及時就診，會使病情加重，晚期關(guān)節(jié)炎病人就需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。

周雙全指出，不少骨關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)為自己關(guān)節(jié)疼痛是因?yàn)椤把貉h(huán)不暢”，進(jìn)而加大運(yùn)動量。但實(shí)際上，骨性關(guān)節(jié)炎患者如果過度運(yùn)動，會造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷進(jìn)一步加劇。此外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎有相似的癥狀，自行用藥很可能藥不對癥。因而建議老年人一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，接受專業(yè)診斷，進(jìn)行及時對癥治療。

氨糖不能再生軟骨 不可當(dāng)保健品服用

很多骨關(guān)節(jié)炎患者都曾在醫(yī)生的建議下服用過氨基葡萄糖。還有老年人將氨糖當(dāng)做保健品來服用，認(rèn)為可以促進(jìn)軟骨的再生。

周雙全介紹，骨關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)軟骨退化損傷和破壞導(dǎo)致的，而氨基葡萄糖是形成人體軟骨細(xì)胞的重要營養(yǎng)素和健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分，臨床上會建議骨性關(guān)節(jié)炎患者作為輔助治療的藥物來服用?！鞍碧强梢苑譃辂}酸氨糖和硫酸氨糖兩種。鹽酸氨糖可能會對胃腸道有些刺激，兩者效果相似，療效相當(dāng)，且副作用很小?！?/p>

但周雙全也指出，氨糖的主要作用是營養(yǎng)軟骨、減少摩擦系數(shù)、緩沖壓力，起到的是輔助治療的功效，并不能使軟骨再生。所以稱氨糖為軟骨的“生長劑”，可修復(fù)軟骨，促進(jìn)軟骨生長等都是夸大宣傳。建議骨關(guān)節(jié)炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，而健康人群則不可把氨糖當(dāng)做預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的保健品。

注意關(guān)節(jié)局部保暖 少做負(fù)重活動

既然骨關(guān)節(jié)軟骨損傷是不可逆的，那么應(yīng)該如何科學(xué)地保養(yǎng)關(guān)節(jié)呢？沈陽市中醫(yī)院骨科主任文峰指出，已患骨關(guān)節(jié)炎的患者，在炎癥發(fā)作期間，應(yīng)少動多靜。炎癥消退后，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，總的原則是鍛煉肌肉、避免負(fù)重。

“合適的運(yùn)動項(xiàng)目，掌握合適的運(yùn)動強(qiáng)度可以延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程?！蔽姆褰ㄗh，老年人應(yīng)避免長距離行走、提重物、上下樓梯等；鍛煉盡量不要選擇暴走、爬山等關(guān)節(jié)負(fù)重大的項(xiàng)目，可以選擇游泳、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或仰臥空蹬自行車等不負(fù)重、對關(guān)節(jié)沖擊小的活動項(xiàng)目。

對于健康人群來說，運(yùn)動前一定要做好熱身，避免不正確的運(yùn)動方式帶來的機(jī)械性損傷。同時，由于人體的大部分重量都是由膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)支撐，因此，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板非常容易勞損，過了30歲以后要特別注重膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)，減少長時間負(fù)重運(yùn)動，避免體重過重。

此外，很多年輕女性冬季因愛美穿得少，不注意膝關(guān)節(jié)保暖。文峰指出，膝關(guān)節(jié)周圍有幾十個滑囊，同時膝關(guān)節(jié)皮下脂肪層很薄，寒冷刺激可影響關(guān)節(jié)周圍血運(yùn)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛及滑膜炎癥引起腫脹，同時還會增加風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的患病率。建議愛美女士冬季尤其要注意膝蓋的保暖，穿較厚的打底褲，可在膝蓋上加上護(hù)膝，或是穿過膝長靴、膝蓋以下的裙子。

沈陽日報(bào)、沈陽網(wǎng)記者 楊主格