主講人：北京第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治醫(yī)師、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)青年委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常委兼秘書(shū)長(zhǎng)裴曉華教授學(xué)術(shù)繼承人 劉宏偉

1、 中醫(yī)五行是五種氣的運(yùn)動(dòng)方式

談到中醫(yī)的臟腑，必須談到五行。五行是指木、火、土、金、水。從字面上的意思來(lái)看，它是五種物質(zhì)，火是物質(zhì)，水也是物質(zhì)。那么有人說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)了，這五種物質(zhì)就構(gòu)成世界了嗎？

中醫(yī)講的五行是五種氣的運(yùn)動(dòng)方式。從字面上看，木、火、土、金、水是五種材質(zhì)。我們的祖先很聰明，發(fā)明了一種非常適合我們理解事物的方法，叫“類像比對(duì)法”。

老百姓形容一個(gè)人以前比較窮，現(xiàn)在發(fā)達(dá)了，就說(shuō)他“鳥(niǎo)槍換炮”了。這個(gè)詞你跟中國(guó)人說(shuō)，他聽(tīng)得懂，但跟外國(guó)人說(shuō)，他不一定能聽(tīng)得懂。這叫類像，是把兩個(gè)相同或類似的事物進(jìn)行比對(duì)。我們了解一個(gè)事物，就可以通過(guò)比對(duì)來(lái)間接的了解另外一個(gè)事物。五行與五臟之間的關(guān)系也是如此。

五行是五種氣的運(yùn)行規(guī)律。什么叫氣？中醫(yī)講的氣包括空氣，但不全是空氣，氣是能量的一種運(yùn)動(dòng)形式。

科學(xué)家講，140億年前沒(méi)有宇宙。在大爆炸之前，沒(méi)有任何物質(zhì)，只有能量，它們會(huì)聚成一個(gè)點(diǎn)，在大爆炸那一刻，所有的能量觸發(fā)了。經(jīng)過(guò)了100多億年以后，才形成了這么多的星系，包括太陽(yáng)系、地球和我們。

所有物質(zhì)的根源，就來(lái)自于“氣”，來(lái)自于能量不同形式的轉(zhuǎn)化。中醫(yī)認(rèn)為的氣，就是能量的一種轉(zhuǎn)化而已。中醫(yī)講的五行，也是五種氣的轉(zhuǎn)化方式。用“類像比對(duì)”的方法，讓大家理解這種氣的運(yùn)行狀態(tài)。

2、 木主肝 肝氣輸出全身的能量

中醫(yī)說(shuō)，木主*肝。木氣的生長(zhǎng)特點(diǎn)是什么？是向外周生長(zhǎng)、伸展的。木曰曲直，喜條達(dá)和舒展，就像春天看到的植物一樣。春天的植物在生長(zhǎng)時(shí)，它的根、葉子和枝都在生長(zhǎng)，是朝四外擴(kuò)展的。它的擴(kuò)展速度比夏天茂盛的生長(zhǎng)要慢，但它的生長(zhǎng)是沿著事物發(fā)展的規(guī)律及生物的狀態(tài)的。

根系需要往下生長(zhǎng)，這樣能夠獲得更多的水分、營(yíng)養(yǎng)，生長(zhǎng)趨勢(shì)是向下的。而枝葉的生長(zhǎng)趨勢(shì)是向上的，這樣能獲得更多的陽(yáng)光和雨露，有利于植物生命體的運(yùn)行。植物枝葉的運(yùn)行狀態(tài)就相當(dāng)于中醫(yī)說(shuō)的“肝”，肝氣主舒展、主條達(dá)，可為維持生命及日?；顒?dòng)提供能量。

我們吃進(jìn)食物后，多余的食物可以變成葡萄糖，通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化成肝糖原，儲(chǔ)存在肝里。當(dāng)我們需要運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，去打球、去思考問(wèn)題、去工作、去搞對(duì)象時(shí)，需要更多的能量。這時(shí)肝糖原要釋放在血液里，它的狀態(tài)是向四周舒展的。這就是“肝”的特性，也是木的特性。

所以中醫(yī)講的木氣，講的是“肝”的作用，它是主舒展的，借助“木”的特性來(lái)說(shuō)明肝氣是怎么運(yùn)行的，以及在人體中它怎么運(yùn)行是正確、正常的。

注：*主是指主宰、關(guān)聯(lián)、掌管

3、 火主心 心氣提供活動(dòng)的能量

說(shuō)完春天了，咱們說(shuō)到夏天。夏天植物的根基本上不長(zhǎng)了，而是往上長(zhǎng)且速度很快，枝葉繁茂、開(kāi)花，接受很多的陽(yáng)光，吸收很多的水分。這就是火的特性。夏主火，火曰炎上，它的生長(zhǎng)方式是向上的。

此時(shí)所有的營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)分、所有的指令都給枝葉，讓它進(jìn)行枝葉茂盛的生長(zhǎng)，就相當(dāng)于中醫(yī)講的“心”的功能?！靶摹睘榫髦?，它主一身之血，也是人們平時(shí)生長(zhǎng)、進(jìn)行心理和生理活動(dòng)的一個(gè)動(dòng)力。人們?cè)缙疬M(jìn)行緊張忙碌的工作、處理很多事情，這些能量由誰(shuí)來(lái)提供的？是心來(lái)提供的。因此，火曰炎上。

4、 金主肺 肺氣控制人體活動(dòng)節(jié)奏

剛才咱們講了兩個(gè)，一個(gè)是舒展、擴(kuò)張的氣，是肝的作用；一個(gè)是升發(fā)的氣，是心的作用。到了秋天以后，由金氣（肺）來(lái)主。金氣是收斂、肅降的。

秋天天氣涼了，葉子掉了，但是果實(shí)成熟了。這個(gè)時(shí)候的氣要保證植物結(jié)果，要保證樹(shù)木以后繁衍，完成生物的生理過(guò)程；要把夏季的蒸騰之氣，逐漸的收斂下去，以備冬天儲(chǔ)存。所以金氣主肅降，主肅殺。金氣類比的是我們的“肺”，肺臟可以調(diào)節(jié)氧的供應(yīng)。

剛才咱們說(shuō)了，肝可以合成能量，而肺可以合成氧。通過(guò)肺調(diào)節(jié)機(jī)體的氧含量，排出多少氧、吸進(jìn)多少氧，來(lái)調(diào)節(jié)生物的作用，不讓人的心理活動(dòng)、生理活動(dòng)過(guò)快，也不讓其太慢。

5、 水主腎 腎氣儲(chǔ)存身體的能量

到了冬天呢？冬主收斂、主水（腎），水的性質(zhì)是沉降的，把多余的能量?jī)?chǔ)存起來(lái)，以備第二年春天再繼續(xù)生發(fā)。

到了冬天以后，中醫(yī)用類比法看，相比動(dòng)物和人來(lái)說(shuō)，植物更靜態(tài)一些。所以我們觀察到，冬天以后，植物的枝葉就全落下來(lái)了，不讓它再往上生長(zhǎng)了。而所有的能量、水分和養(yǎng)分，都儲(chǔ)存在根系里面。讓它沉降，就相當(dāng)于水（腎氣）的性質(zhì)，沉降下去以備來(lái)年春天有了合適的環(huán)境，再繼續(xù)生發(fā)。

6、 土主脾 脾氣為內(nèi)外相合的平和之氣

剛才分別講了擴(kuò)張、升發(fā)、收斂、沉降的氣，那么中間還有一個(gè)就是土氣（脾氣）的表現(xiàn)。中醫(yī)講，土氣（脾）主長(zhǎng)夏。這個(gè)長(zhǎng)夏是什么時(shí)候？基本上是夏末到秋初的時(shí)候，相當(dāng)于北京的桑拿天兒。它不是那么火熱，不是像春天那么涼爽，也不是冬天的那么寒冷，是那種濕悶的表現(xiàn)。濕悶是內(nèi)氣和外氣相和，主平和之氣。

土爰稼穡*，土氣是生長(zhǎng)的，就像植物一樣，它結(jié)果了，到了盛夏的時(shí)候，它把能量完全儲(chǔ)存在等待繁育的果實(shí)里。這時(shí)候，陽(yáng)氣和陰氣（一個(gè)是擴(kuò)張的氣，一個(gè)是收斂的氣）達(dá)到一個(gè)平衡，才能孕育生命。

注：*土爰稼穡，是指土地能種植和收獲農(nóng)作物，引申為具有生化、承載、收納作用的事物，也就是中醫(yī)認(rèn)為“脾”的作用。