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天旋地轉(zhuǎn)當(dāng)心攤上頸性眩暈

2016年04月05日 09:13 | 來(lái)源:南方日?qǐng)?bào)
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35歲的柳女士最近老是感覺(jué)頭暈,伴隨頸肩酸痛,活動(dòng)脖子時(shí)眩暈加劇,剛開(kāi)始沒(méi)太在意,直到感覺(jué)惡心、嘔吐才請(qǐng)假來(lái)醫(yī)院就診。廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科溫世鋒主任醫(yī)師介紹說(shuō),經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,柳女士是犯了頸椎病,產(chǎn)生了頸性眩暈?!拔衣?tīng)說(shuō)過(guò)貧血頭暈、中風(fēng)頭暈之類,還是第一次聽(tīng)說(shuō)頸性眩暈?!绷渴植唤?。

病因:椎動(dòng)脈受到刺激,引起供血不足

溫世鋒解釋,長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,或是頸部保持同一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,長(zhǎng)此以往,頸部受累,引起頸椎退變和節(jié)段性不穩(wěn)定,鉤椎關(guān)節(jié)增生,因受到刺激,甚至壓迫椎動(dòng)脈突發(fā)收縮而引起供血不足。另一方面,因?yàn)樽祫?dòng)脈的表面富含交感神經(jīng)纖維,如果交感神經(jīng)鏈?zhǔn)艿酱碳ぃ奂白祫?dòng)脈,也會(huì)引起椎—基底動(dòng)脈血管收縮,引起一些后循環(huán)供血不全。“像柳女士這樣的久坐不動(dòng)辦公室人群,又經(jīng)常專注于玩手機(jī),保持同一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,頸椎周圍的肌肉群容易疲憊,椎動(dòng)脈受到了壓迫?!?/p>

特點(diǎn):頸部活動(dòng)時(shí)眩暈加劇

“頸性眩暈一般多發(fā)于四五十歲以上的人群,現(xiàn)在有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì),二三十歲的年輕患者也明顯增多”。溫世鋒介紹,頸性眩暈的患者一般伴有頸肩部的不適,如頸肩酸痛、肌肉緊張,甚至有不同程度的“天旋地轉(zhuǎn)”之感,嚴(yán)重的還會(huì)惡心、嘔吐。與一般頭暈最突出的特點(diǎn)是,當(dāng)頭部過(guò)度后仰或做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)容易突然發(fā)作,或者加劇眩暈,停止后仰時(shí)癥狀可能消失。“臨床上,有的病人主訴自己側(cè)臥的時(shí)候頭不暈,有的患者反映平臥的時(shí)候頭不暈,這種情況因人而異?!?/p>

診斷:X光片可見(jiàn)頸椎關(guān)節(jié)改變情況

在診斷上,頸性眩暈常常容易被漏診、誤診,易被高血壓病、糖尿病、神經(jīng)官能癥、過(guò)度勞累等引起的頭暈混淆,“很少人會(huì)將頭暈與頸椎病聯(lián)系起來(lái),即使在伴隨頸肩部不適的情況下也是看了幾個(gè)其他科室才來(lái)脊柱??凭驮\,往往多走了一些彎路”。溫世鋒介紹,診斷上主要是將臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)診斷,通過(guò)頸椎X光片對(duì)其節(jié)段穩(wěn)定性及鉤椎關(guān)節(jié)改變的初步觀察,可提示椎動(dòng)脈型頸椎病的存在,確診頸性眩暈,X光片也是相對(duì)簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低的方法。

保守治療可使頭暈得到緩解

診斷為頸性眩暈后,患者不必驚慌,一般通過(guò)藥物采取對(duì)癥治療,配合理療等可緩解頭暈癥狀,如按摩緩解肌肉痙攣,使用熱療、照燈等。溫世鋒提醒,慎用頸椎“牽引”治療,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下使用,頸椎“米”字操的用法也大有講究。溫世鋒建議,在癥狀消失后,可用“米”字操保健,持續(xù)用力低頭三十秒,一點(diǎn)點(diǎn)慢慢下去,用肌肉發(fā)力,反之同理。也可在同伴協(xié)助下采取頸臂抗力的方式,持續(xù)對(duì)抗數(shù)秒鐘后還原,注意控制頸部肌肉,就如同打太極一樣。早晚各一次,堅(jiān)持半年以后對(duì)改善頭暈、頸部肌肉酸痛大有益處。

溫世鋒提醒,一般假期后是頸椎病的高發(fā)時(shí)間段,一些患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,如果出現(xiàn)上述癥狀,要注意到醫(yī)院排查是不是頸椎病引起的頸性眩暈。

■溫馨小貼士

保持良好生活習(xí)慣最重要

現(xiàn)在年輕人產(chǎn)生頸性眩暈的越來(lái)越多,主要是與不良的生活習(xí)慣息息相關(guān)。日常學(xué)習(xí)工作要保持正確的坐姿,在久坐半小時(shí)后一定要起來(lái)走動(dòng)一下。躺在床上、沙發(fā)上勾著脖子長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)尤其對(duì)頸椎不利,有頸椎病史的患者,在日常運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)自己的頸椎部位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(記者 嚴(yán)慧芳 通訊員 黃月星)


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:頸椎病 頸性眩暈 治療方法

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