受訪專家：李輝 沈陽市第一人民醫(yī)院（沈陽腦科醫(yī)院）神經(jīng)外三科主任

醫(yī)院地址：沈陽市大東區(qū)大北關街清泉路67號

在你面前好好的一個人，突然就不理你了，與她說話，也像聽不見一樣。誰面對這種場景都會嚇一跳。近日，家住大東區(qū)的李大爺，就被面前突然“癡呆”的老伴兒嚇到了。

“垃圾”堵血管近90%

手術清除降低腦梗風險

李大爺?shù)睦习閮航衲陝倽M70歲，患高血壓和冠心病多年，病情還算穩(wěn)定。最近，李大爺?shù)睦习閮嚎偡咐?，沒事兒就打哈欠。

上周，老兩口在家看報紙，李大爺發(fā)現(xiàn)老伴兒不能說話，就像被“定”住了一樣。隨后老伴兒回過神，但說話不清晰。

李大爺忙帶老伴兒去了醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)患者雙側頸動脈狹窄，左側幾乎近90%，右側近60%，發(fā)生腦梗的風險很大。醫(yī)生為患者進行了“頸動脈內(nèi)膜剝脫術”，徹底清除患者血管中的“垃圾”，降低了再次患病風險。

頸動脈狹窄很危險

早期會有“小中風”表現(xiàn)

沈陽市第一人民醫(yī)院（沈陽腦科醫(yī)院）神經(jīng)外三科主任李輝介紹，頸動脈是大腦最重要的供血血管。頸動脈狹窄就是頸部的動脈狹窄變細了，使動脈內(nèi)血流下降。頸動脈狹窄的常見原因是動脈粥樣硬化，即頸動脈壁形成斑塊，當這些斑塊增大或破裂時，就會造成頸動脈狹窄或閉塞，導致低灌注性腦梗死。另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞，李大爺老伴兒的情況就是左側頸動脈重度狹窄，造成斑塊脫落，栓塞到左側的語言中樞所致。早期的臨床表現(xiàn)有“小中風”：突然發(fā)作的一側肢體麻木、感覺減退或感覺異常、無力；語言障礙；面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等。這種癥狀出現(xiàn)僅數(shù)分鐘，也可數(shù)小時，但在24小時內(nèi)消失。

三高人群易患此病

50歲以上每年做頸動脈彩超

李輝介紹，高血壓、糖尿病、高脂血癥以及頸動脈血管的一些先天因素是頸動脈狹窄的常見病因；吸煙、飲酒、高熱量飲食、運動少、精神壓力大等是導致頸動脈狹窄的常見生活因素。這些高危人群，尤其年齡在50歲以上，每年做一次頸動脈彩超檢查。

國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治委員會已將頸動脈內(nèi)膜剝脫術作為頸動脈狹窄外科治療的主要方法。沈陽市第一人民醫(yī)院（沈陽腦科醫(yī)院）作為國家級腦卒中篩查與防治基地，其醫(yī)療服務已覆蓋了東北三省，成為北方地區(qū)腦科疾病醫(yī)療中心。醫(yī)院神經(jīng)外科擁有專業(yè)手術人員，還聯(lián)合多部門進行頸動脈超聲，術中血流監(jiān)測，血管影像檢查（CT和核磁共振及全腦血管造影檢查），形成專業(yè)治療團隊，在市級醫(yī)院率先開展該手術治療項目，并與國內(nèi)多家權威醫(yī)療機構建立合作關系。

沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者 王禹哲