患者感冒了提出打吊瓶，今后在黃石可能會(huì)被醫(yī)生拒絕。4月18日起，黃石市中心醫(yī)院將取消門診的成人輸液。這是我省第一家關(guān)閉門診成人輸液室的醫(yī)院，意味著我省開始向?yàn)E用抗生素、過度輸液說“不”。

記者了解到，7日起，黃石市中心醫(yī)院已向各門診室正式下發(fā)取消平診患者輸液的通知。目前醫(yī)生們已開始模擬實(shí)施“零門診成人輸液”，并耐心向患者宣傳健康的用藥知識(shí)。

黃石市中心醫(yī)院客戶服務(wù)部主任張媛告訴記者，很多病人來看病時(shí)就直接要求輸液治療，覺得可以“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，這其實(shí)是個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)?！氨热绺忻岸喟胧且?yàn)椴《疽鸬?，用抗生素輸液根本不起作用，不如口服抗病毒的藥，多喝水，多吃水果?？墒遣∪送幌嘈?，?jiān)持要掛吊瓶。”

張媛說，有些負(fù)責(zé)任的醫(yī)生不給開輸液處方，還會(huì)遭到患者投訴。出于利益關(guān)系，很多醫(yī)生也樂得順著患者的意愿開處方，甚至有不少醫(yī)生主動(dòng)開出不必要的輸液處方。

取消門診的“成人輸液室”，院方對(duì)有些必須輸液的患者怎么辦？張媛介紹，此次取消門診成人輸液室，僅僅是針對(duì)平診的成人患者。所謂“平診”，是相對(duì)急診而言的。目前三類門診病人的輸液不受限制：一是急診病人，二是兒科病人，三是感染科病人。如平診中發(fā)現(xiàn)確實(shí)需要輸液的患者，仍將會(huì)進(jìn)行輸液。

兒科過度輸液也是一個(gè)普遍現(xiàn)象，該醫(yī)院今后還將逐漸取消門診的兒科輸液室，但目前以勸導(dǎo)為主，盡量減少和控制輸液，并不限制。

其實(shí)，“能口服不肌注，能肌注不輸液”，這是世衛(wèi)組織很早就提出的用藥原則。一般來說，輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。

但在我國(guó)，長(zhǎng)期以來，由于輸液治療能給醫(yī)院和醫(yī)生增加收入，加上不少患者治病求“速好”的心理等因素，導(dǎo)致過度輸液治療被普遍濫用。

近年來，省外如浙江、江蘇、廣東等地已取消門診的輸液室，意在減少甚至杜絕不必要的過度輸液。(動(dòng)向新聞&楚天都市報(bào)記者碧云)

附：53種不需要輸液疾病清單

內(nèi)科

慢性病建議長(zhǎng)期規(guī)律性口服藥

1. 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2. 急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

3. 支氣管擴(kuò)張無急性炎癥者

4. 支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期

5. 肺結(jié)核(播散型肺結(jié)核除外)

6. 間質(zhì)性肺疾病無明顯呼吸窘迫

7. 慢性阻塞性肺疾病緩解期

8. 無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

9. 高血壓亞急癥

10. 慢性淺表性胃炎

11. 無水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉

12. 單純幽門螺旋桿菌感染

13. 輕度結(jié)腸炎

14. 無并發(fā)癥的消化性潰瘍

15. 具有明確病因的輕度肝功能損害

16. 多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸病

17. 急性膀胱炎

18. 無合并癥的自發(fā)性氣胸

19. 單純的房早、室早

20無急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾病

21. 無特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛

22. 癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外)

23. 無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級(jí)預(yù)防(腦血管疾病的非急性期)

24. 無特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

外科

能簡(jiǎn)單治療，不靜脈注射

1. 體表腫塊切除術(shù)后

2. 輕癥體表感染(無發(fā)熱，血象正常)

3. 輕度軟組織挫傷

4. 小型體表清創(chuàng)術(shù)后

5. 淺靜脈炎

6. 老年性骨關(guān)節(jié)炎

7. 非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

8. 閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折

9. 慢性勞損性疾病

10. 慢性膀胱炎

11. 慢性前列腺炎

12. 前列腺增生

13. 無合并癥的腎結(jié)石

14. 精囊炎

15. 急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者

16. 急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17. 急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎

18. 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

兒科

根據(jù)患兒情況決定是否輸液

1. 上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好。

2. 小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。

3. 毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。

4手足口病或皰疹性咽峽炎：無發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。

婦科

抗生素可能破壞“微生態(tài)環(huán)境”

1. 慢性盆腔炎

2. 慢性子宮頸炎

3. 無癥狀的子宮肌瘤

4. 前庭大腺囊腫

5. 陰道炎、外陰炎

6. 原發(fā)性痛經(jīng)

7. 不合并貧血月經(jīng)不調(diào)