助產(chǎn)資源相對不足

昨日，北京晨報記者從市衛(wèi)計委召開的2016年全市婦幼健康工作會議上獲悉，全面二孩政策的落地加之民俗對屬相的偏好，今年的分娩總量將大幅增加。依據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，今年全市分娩量將超過30萬人。

同時，二孩再育婦女有不少屬于高齡產(chǎn)婦，發(fā)生預(yù)產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的風(fēng)險增加，這些都對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平提出更高要求。對產(chǎn)科、兒科、危重孕產(chǎn)婦和新生兒接診、救治能力提出更大挑戰(zhàn)。

據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，不只三級助產(chǎn)機構(gòu)，二級助產(chǎn)機構(gòu)也趨于飽和，建檔難問題突出。此外，本市不少區(qū)對婦幼保健院公共衛(wèi)生保障不足；婦幼保健新技術(shù)、新服務(wù)缺乏收費標(biāo)準(zhǔn)等問題。

空床信息提早獲知

為緩解生育分娩壓力，市衛(wèi)計委要求各助產(chǎn)機構(gòu)加強產(chǎn)科建設(shè)，并提出切實可行的方案。通過調(diào)整床位資源，增加產(chǎn)科床位供給，并相應(yīng)增加產(chǎn)科醫(yī)護人員配置和產(chǎn)科門診建檔數(shù)量。優(yōu)先保證本區(qū)常住孕婦建檔分娩。

針對目前有產(chǎn)婦跑了幾家醫(yī)院建不上檔的問題，市衛(wèi)計委老年與婦幼健康服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后孕婦在社區(qū)建立母子健康手冊時，就能了解轄區(qū)還有哪家醫(yī)院有空檔，可以接收。據(jù)介紹，目前，衛(wèi)生計生部門已經(jīng)調(diào)整了信息化報送內(nèi)容，要求各個助產(chǎn)機構(gòu)要每周報告空床數(shù)，有沒有接受孕產(chǎn)婦能力等情況。

此外，今后大醫(yī)院將重點收治高危產(chǎn)婦。市衛(wèi)計委表示，三級助產(chǎn)機構(gòu)將提高接收高危孕產(chǎn)婦的比例，從原來的40%提高到80%。

據(jù)介紹，在社區(qū)建冊中，將按北京市孕產(chǎn)婦高危因素分類標(biāo)準(zhǔn)做好篩查和評估，進行分級建檔指導(dǎo)。具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產(chǎn)機構(gòu)建檔分娩；具有嚴(yán)重高危因素以上孕婦必須在三級助產(chǎn)機構(gòu)和區(qū)級危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院建檔；具有極嚴(yán)重高危因素和不宜妊娠的孕婦必須在市級搶救指定醫(yī)院建檔。

政府或購民營助產(chǎn)服務(wù)

今年，本市還將建立市、區(qū)危重新生兒救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，各區(qū)將加強轄區(qū)危重新生兒搶救指定醫(yī)院能力建設(shè)，完善危重新生兒轉(zhuǎn)會診管理制度。同時，實施孕產(chǎn)婦危重癥個案網(wǎng)上申報，加強孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估和高危孕產(chǎn)婦專案管理。

市衛(wèi)計委還透露，必要時將啟動政府購買民營機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)，增加資源供給。目前，具體方案正在研究中。不過，相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，只有當(dāng)二三級公立助產(chǎn)機構(gòu)的接收能力達(dá)到100%，完全飽和才會考慮購買民營機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)。通過政府引導(dǎo)、宣傳、建立轉(zhuǎn)診關(guān)系，引導(dǎo)孕婦到民營機構(gòu)分娩。而在價格方面，如果民營機構(gòu)想?yún)⑴c政府這項服務(wù)，需要先降價。具體如何降價，還在研究中。