5月4日下午，一名超低體重早產(chǎn)兒在北京兒童醫(yī)院成功接受心臟手術(shù)后，順利回轉(zhuǎn)至北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院繼續(xù)接受康復(fù)治療。這是自2015年3月兩家醫(yī)院在北京市衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)管局批準(zhǔn)下實(shí)現(xiàn)托管以來首次成功實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。

超低體重早產(chǎn)兒接受治療。朱連杰 攝

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長吳秀杰表示：“從實(shí)現(xiàn)托管起，兩家醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診通道就已經(jīng)建立起來了。這一年多的時(shí)間里，既有‘上轉(zhuǎn)’的患者，也有‘下轉(zhuǎn)’的患者，但像這個(gè)孩子既需要‘上轉(zhuǎn)’又需要‘下轉(zhuǎn)’的，還是第一例?！?/p>

據(jù)悉，早產(chǎn)患兒于3月7日在順義婦兒醫(yī)院出生，體重僅980克，屬于超低體重兒。患兒出生后相繼出現(xiàn)極重度感染、呼吸暫停加重、壞死性小腸結(jié)腸炎、貧血等狀況，且病情時(shí)有反復(fù)，經(jīng)與北京兒童醫(yī)院新生兒中心主任齊宇潔多次會診，考慮患兒病情與動脈導(dǎo)管未閉有關(guān)，必須立即行動實(shí)施脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。在與家屬溝通后，患兒于4月21日經(jīng)綠色通道從順義婦兒醫(yī)院轉(zhuǎn)入北京兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，并在心臟外科副主任柏松、醫(yī)生童峰的主刀下成功手術(shù)，手術(shù)時(shí)體重1.6千克。5月4日，患兒術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)，但因體重仍不達(dá)標(biāo)，仍需繼續(xù)住院治療，遂由順義婦兒醫(yī)院新生兒主任伊慧珍接回至本院。

“騰出的這張病床，就可以留給下一位急需救治的疑難重癥患兒了，”齊宇潔說。據(jù)悉，北京兒童醫(yī)院新生兒中心每年接受救治的危重新生兒約1000例，由于受床位限制，依然難以滿足更多患者的需求。把可以“下轉(zhuǎn)”的患兒轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，對兩家醫(yī)院來說，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化利用，對患者來說，也節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。

伊慧珍表示，實(shí)施托管以來，通過為危重、疑難患兒的診治開辟遠(yuǎn)程會診，為特殊疾病、新生兒外科疾病轉(zhuǎn)診提供綠色通道，以及北京兒童醫(yī)院新生兒專家每周定期的查房、講課、指導(dǎo)臨床和科研工作，順義婦兒醫(yī)院新生兒科的診治工作更加有底氣，團(tuán)隊(duì)建設(shè)、科研能力也在逐步提升。

“實(shí)現(xiàn)專家出診、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診，只是我們托管工作的一部分，”北京兒童醫(yī)院院長倪鑫指出，實(shí)施托管，是要變“輸血”為“造血”，通過醫(yī)療資源、優(yōu)秀人才“雙下沉”帶動托管醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)“雙提升”。同時(shí)有助于以托管醫(yī)院為試點(diǎn)，探索構(gòu)建兒科分級診療服務(wù)體系，并逐步推行至全市二、三級醫(yī)院及北京兒童醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)其他17家成員醫(yī)院，努力實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的目標(biāo)。（文/余易安 朱連杰）