■　觀察家

　　鑒于相當(dāng)多的基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)都有醫(yī)療設(shè)施和具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，我們可以考慮將這些人員和設(shè)施合并到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量。

　　據(jù)報(bào)道，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，計(jì)生人員的事業(yè)編制被取消、工資待遇太低、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)不再按照一定比例返還鄉(xiāng)鎮(zhèn)等原因，近日湖北荊州公安縣部分計(jì)生工作者前往縣計(jì)生局維權(quán)，引起了廣泛關(guān)注。

　　應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，多年來(lái)，廣大基層計(jì)劃生育工作人員在貫徹國(guó)家人口和計(jì)劃生育法律法規(guī)、推動(dòng)計(jì)劃生育基本國(guó)策貫徹落實(shí)、促進(jìn)人口均衡發(fā)展方面是作出了積極貢獻(xiàn)的。他們的合法權(quán)益和其他所有公民一樣，應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｗo(hù)。不過(guò)，在人口和計(jì)劃生育政策進(jìn)行重大調(diào)整、實(shí)施全面兩孩政策等背景下，計(jì)劃生育工作也面臨著重大調(diào)整，基層計(jì)生人員的角色也亟待轉(zhuǎn)變。

　　幾十年來(lái)，不少地方基層計(jì)劃生育工作人員的主要職責(zé)就是盡一切可能減少超生、計(jì)劃外生育，因此將相當(dāng)?shù)木Ψ旁诹藙?dòng)員計(jì)劃外懷孕者終止妊娠和征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)上。

　　自今年１月１日起，全面兩孩政策正式落地。根據(jù)以往計(jì)劃生育工作的情況和民眾生育意愿來(lái)看，即使全面放開(kāi)生育政策，有意愿生育三個(gè)及以上孩子的夫婦也少之又少。因此，減少超生、計(jì)劃外生育和征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，在很多地方都將不再是基層計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)，大量的基層計(jì)生人員也必須適應(yīng)新的形勢(shì)，調(diào)整工作重點(diǎn)。

　　比如在推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育、落實(shí)全面二孩上下更大的工夫。雖然促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育過(guò)去也是計(jì)劃生育工作的一部分，但許多基層都將工作的重點(diǎn)放在了鼓勵(lì)晚育上。新的形勢(shì)下，基層計(jì)生人員要進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)生政策宣傳教育，開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，特別是要為流動(dòng)人口服務(wù)提供必要的優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)。另外，從醫(yī)學(xué)上講，生育是有“黃金時(shí)期”。新的時(shí)期，計(jì)劃生育工作者應(yīng)當(dāng)推動(dòng)女性在其生育的最佳年齡段進(jìn)行生育。只有這樣，才可能真正落實(shí)好全面二孩政策。

　　而鑒于中國(guó)目前已有１００多萬(wàn)失去獨(dú)生子女的家庭，則有必要做好計(jì)劃生育特殊困難家庭幫助工作。這些計(jì)劃生育特殊困難家庭面臨的困難很多，包括晚年的生活保障、養(yǎng)老照料、大病醫(yī)療和精神慰藉等。在人口老齡化不斷加劇、失能的計(jì)劃生育特殊困難家庭老年人不斷增多的情況下，基層計(jì)劃生育工作人員應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)的發(fā)放計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)和扶助金的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展服務(wù)職能。比如，為他們聯(lián)系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、協(xié)助提供醫(yī)療保健服務(wù)等等。有條件的地方，還可以考慮將部分基層計(jì)生人員轉(zhuǎn)崗到社會(huì)服務(wù)部門，專門為計(jì)劃生育特殊困難家庭老年人提供公共服務(wù)。

　　此外，由于相當(dāng)多的基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)都有醫(yī)療設(shè)施和具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，我們可以考慮將這些人員和設(shè)施合并到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量。一方面可以為育齡婦女提供更好的孕前保健、孕期檢查等服務(wù)；另一方面也可以實(shí)現(xiàn)資源整合，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，為社區(qū)群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

　　總之，過(guò)去依靠社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)返還來(lái)維持基層計(jì)生的工作需求，不過(guò)是一時(shí)的無(wú)奈之舉。在新的形勢(shì)下，計(jì)生機(jī)構(gòu)需要轉(zhuǎn)變其職能，為女性提供更好的生育服務(wù)；其財(cái)政支出、人員配置也要更加規(guī)范、合理。

　　□朱恒順（人大工作者）