□南京市中醫(yī)院 丁曙晴 司振陽

一般到了夏天，因?yàn)榇悼照{(diào)、吃冰凍食物，外加細(xì)菌活躍，拉肚子是最常見的疾病，對于小寶寶來說更是如此。但要注意的是，有一些“傳統(tǒng)做法”其實(shí)是存在問題的，爸爸媽媽們千萬別犯這樣的錯誤。

錯誤1

拉肚子就得禁食養(yǎng)腸？

過去很多人覺得，腹瀉的時候就要禁食，餓上一兩天讓腸胃好好休息，這樣才能恢復(fù)得快。相反，如果此時繼續(xù)禁食，肚子里有“貨”更會加重腹瀉。后來這說法還被加上了一些“科學(xué)依據(jù)”，持這一觀點(diǎn)的人認(rèn)為，腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛，所以一定要讓腸道休息1-2天，故而需要禁食。

這種認(rèn)識當(dāng)然是錯誤的。因?yàn)槿嗽诟篂a時，會丟失大量水分和無機(jī)鹽，禁食會導(dǎo)致人體能量不足，需要分解肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度，所以此時反而應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富而容易消化的食物，如藕粉、面糊、豆?jié){、細(xì)面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等。

對于小寶寶來說就更是如此。因?yàn)樾殞毟菀自诟篂a中發(fā)生脫水，而脫水對他們來說卻可能是致命的。比如輪狀病毒感染引起的腹瀉，大多數(shù)寶寶不用特別治療自己就能好，但大前提是不能讓他們發(fā)生脫水。所以此時醫(yī)生會主張，在吃奶的小寶寶可以繼續(xù)吃，已經(jīng)吃其他食物的孩子也可少量、清淡地?cái)z入食物，同時一定要補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)。所以光喝白開水還不夠，還需要喂給專業(yè)的補(bǔ)液才行。

錯誤2：

吃蒜殺菌讓腹瀉快點(diǎn)好？

很多人都聽說過“蒜能殺菌”的說法，而拉肚子在很多人看來就是吃了不干凈的東西導(dǎo)致，所以一些市民會在腹瀉后吃點(diǎn)大蒜，給腸道“殺菌”；甚至還有一些父母也這樣做。這其實(shí)是很糟糕的。

腹瀉的病因很復(fù)雜，有受涼、進(jìn)食不潔食物、病毒或細(xì)菌感染等等，這些原因最終會引起腸道局部組織炎癥水腫，腸腺體分泌亢進(jìn)，大量體液進(jìn)入腸腔，最終引起腹瀉。由于這一系列的反應(yīng)，在腹瀉時我們的腸腔往往已處于飽和狀態(tài)，如果進(jìn)食大蒜等辛辣食品，則可能加重對腸壁的刺激，促使腸壁血管進(jìn)一步充血水腫，從而加重腹瀉。所以，患急性腹瀉不宜吃大蒜，尤其是生蒜。

當(dāng)然，這不是說吃大蒜就沒用，其實(shí)大蒜的主要作用在于“預(yù)防”上。因?yàn)樗拇_可以在一定程度上殺菌，從而起到防腹瀉的效果。至于已經(jīng)發(fā)生腹瀉的時候，與其吃大蒜，不如注意補(bǔ)液，同時可以試試喝點(diǎn)稀釋了2倍的醋，大人還可以試著喝點(diǎn)濃茶，起到抑菌作用。

錯誤3：吃個雞蛋補(bǔ)肚子？

對于吃雞蛋這個看法比較極端，有的人生病后是一點(diǎn)都不敢碰，也有的人認(rèn)為雞蛋有補(bǔ)養(yǎng)脾胃的功效，所以腹瀉后可以吃點(diǎn)“補(bǔ)肚子”。

不過，腹瀉患者由于體內(nèi)消化液分泌減少，消化酶的活動下降，體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝紊亂，腸道蠕動亢進(jìn)和固有食物同化功能受影響，小腸對水和營養(yǎng)物質(zhì)的再吸收功能發(fā)生障礙，大量的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化道排出體外。所以這期間我們可以吃東西，但一定要吃容易消化的，雞蛋此時吃進(jìn)去胃腸道負(fù)荷就有點(diǎn)重了，反而可能導(dǎo)致病情加重。

■適合腹瀉時吃的東西

大前提是清淡，容易消化，同時要能起到補(bǔ)充水分的效果。

對于小寶寶來說，吃奶還是要繼續(xù)的。除非情況特殊，醫(yī)生可能會推薦換一下奶粉種類。母乳喂養(yǎng)通常不受影響。

至于飲食種類已經(jīng)和承認(rèn)差不多的大寶寶，急性腹瀉期首先要注意補(bǔ)充水分，病情緩解后可給細(xì)軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。這些食物既易于消化吸收，又可補(bǔ)充熱量和維生素。一些粗質(zhì)通便的蔬菜和易使腸脹氣的豆類暫時不宜吃。

不過要注意，如果發(fā)生慢性腹瀉，由于拖的時間長，易造成體內(nèi)多種營養(yǎng)素缺乏，此時除了要尋找原因及時治療，飲食更要注意營養(yǎng)，應(yīng)少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素的半流質(zhì)食物。少吃多餐，可食蒸蛋、肉泥、魚、面條、菜泥、蘋果、香蕉等食物。

■腹瀉時吃什么藥

腹瀉時候的治療方法不少，比如綠色療法——小兒推拿，對于除菌痢外的其他小兒腹瀉一般效果都不錯。

另外，思密達(dá)和媽咪哎都是媽咪們經(jīng)常使用到的非處方藥。前者是一種腸道吸附劑，后者是一種益生菌，都有一定的輔助治療效果。另外，補(bǔ)液(鹽)也是要給寶寶及時用到的。其余用藥諸如抗生素一類，可能需要化驗(yàn)分析、醫(yī)生診斷后，根據(jù)寶寶具體病因酌情使用；另外，原因不明時不要急著立刻給寶寶吃止瀉藥。

至于中醫(yī)藥治療方法，家長也會經(jīng)常關(guān)心詢問，能不能用中成藥？湯劑會不會很苦？起效如何會不會很慢？

對此我們需要解釋一下：中成藥雖然服用方便，但是它的藥物組成是固定的，大多說不完全符合孩子的病情，并且療效相對慢些；中藥湯劑，就是回到家中自己煎煮的。古人說的好“湯者蕩也，去大病用之”，具有加減靈活，可以根據(jù)不同的病情、體質(zhì)來組方，最關(guān)鍵的是藥物吸收快、能迅速發(fā)揮療效。建議還是先中藥湯劑控制病情，病情穩(wěn)定了再采用中成藥善后即鞏固療效?！±钌?朱菁菁