新聞背景：

歐洲杯正在火熱進行，為自己喜愛的球隊、球星加油，是這個夏天球迷朋友們最幸福的事。然而，在這美好的時刻，球員傷病卻總是影響著球迷的心情?？粗约合矏鄣那蛐鞘軅踔烈驗閭∏蜿爮膴Z冠熱門到爆冷出局，這是大家最不愿意看見的。然而，競技體育高度發(fā)展的今天，日趨激烈的身體對抗，傷病也成了體育比賽中不可回避的話題，甚至成了比賽的一部分。

既然，傷病在很多時候難以避免，那么如何幫助受傷隊員盡快康復、走出傷病陰霾便成了大家越來越多關注的話題。幫助球員進行治療和康復訓練的康復醫(yī)學因此大受重視，成為很多人看好的朝陽學科。優(yōu)秀的康復醫(yī)生成為體育圈爭搶的稀缺資源，我們希望看到更多的化腐朽為神奇的太陽隊（NBA球隊）“神醫(yī)”，希望優(yōu)秀的康復醫(yī)學技術介入讓更多的球星遠離傷病、延續(xù)輝煌。

康復醫(yī)學在全球醫(yī)學領域廣受重視，不光是在運動醫(yī)學，在骨科損傷、神經(jīng)損傷等領域，康復治療都是非常重要的手段?？祻椭委熃槿氲目炻?、手法運用的得當與否，在很大程度上影響著病人的愈后和致殘率的高低。然而目前在國內(nèi)很多醫(yī)院，康復醫(yī)療并沒有受到足夠的重視，“重臨床、輕康復”的觀念還很普遍。由于沒有在第一時間對病人進行康復治療介入，致使很多病人錯過了最佳的康復時期。原本可以站立生活的患者，可能以后只能與輪椅為伴，甚至臥床不起，這樣的悲劇本來是完全可以避免。

除了幫助受傷患者，康復醫(yī)學對我們普通人群的日常健康養(yǎng)護也有著非常積極的意義。都市的快節(jié)奏工作生活，長期的伏案工作，如果平時不注意活動鍛煉，頸椎、腰椎等一系列問題都會接踵而至。要想遠離頸腰椎職業(yè)病，康復醫(yī)學的很多預防理念應該及早帶入我們的生活。

案例：

18歲，從放棄到“走出”

日前，本報特別專訪了在骨科康復領域工作近30年的解放軍309醫(yī)院康復醫(yī)學科主任黃振俊教授，請他給記者介紹了康復醫(yī)學在骨科損傷的早期介入以及康復醫(yī)學對日常健康維護的意義。黃振俊給記者講了一個他們接診過的病例。那是一個18歲的小伙，因為胸腰椎爆裂性骨折導致骨髓損傷、合并截癱，在送到醫(yī)院時已經(jīng)癱瘓。

“病人術后3周由外院轉(zhuǎn)入我科，當時手術的醫(yī)生跟他講，可能一輩子要坐輪椅了。病人當時已經(jīng)大小便失禁，整個下肢的肌肉力量為0級，我們緊急進行了手術?！秉S振俊談起當時的情形，病人家屬、病人本身在這種情況下都很沮喪，病人喪失了生活的信心，幾次都想放棄治療。

“18歲，178公分的個兒，我們不想讓這么英俊的小伙在這最美的年紀就凋謝！”

在康復科，黃振俊團隊為這位病人制定了精心的治療方案。首先，對病人進行個性化輔導，給他舉了很多截癱的例子：有恢復好的，也有最后還是截癱但生活質(zhì)量未受大的影響的。讓病人知道通過及時的手術和早期系統(tǒng)康復，神經(jīng)恢復是有一定希望的，通過這樣的心理疏導，幫助病人減壓，重塑希望。同時，團隊向病人詳細講解了整套的治療方案，病人終于露出了久違的笑容，開始主動配合治療。

心理疏導在黃振俊看來，對于病人的康復治療是非常關鍵的。他把心理疏導、傳統(tǒng)康復、現(xiàn)代康復和物理治療這四方面結(jié)合在一起，提出了“四位一體”的治療方針。將原本分散的康復科、理療科、針灸科、中醫(yī)骨科、推拿科等學科進行整合。將傳統(tǒng)康復、現(xiàn)代康復配合理療有機地運用在病人的治療上，縮短了住院日，提高了治療效果。

一個月后……

肌肉沒有萎縮、關節(jié)沒有僵硬，肌肉力量和關節(jié)活動度維持在正常狀態(tài)，泌尿系統(tǒng)未出現(xiàn)感染……

對于一個癱瘓在床，大小便完全失禁，只能靠插著尿管生存的病人來說，一個月后能有這樣的身體狀況很不容易。

在這一個月中，康復科醫(yī)生采用針灸方法，對病人的神經(jīng)、穴位進行刺激，疏通經(jīng)絡，幫助其恢復神經(jīng)。對其進行床邊按摩，防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮，將現(xiàn)代運動醫(yī)學和傳統(tǒng)按摩手法結(jié)合。配合藥物治療和物理治療，對于局部疼痛腫脹區(qū)域，采取冷熱交替療法，促進傷口和骨骼生長。同時，注意對病人上肢力量的鍛煉，鍛煉病人自己翻身，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

兩個月后……

泌尿系統(tǒng)仍未出現(xiàn)感染，肌肉力量有所恢復，由原來的0級、無主動活動，到逐漸出現(xiàn)少量的主動活動。

三個月后……

尿管拔了，雖然仍會有少量尿液殘留，但病人開始有大小便感覺了，大小便逐漸能自理了（這對病人生活質(zhì)量是一個質(zhì)的飛躍）。病人肌肉力量由0級上升到2級，已經(jīng)能夠在床上靈活來回移動。

四個月后……

能夠拄雙拐在床邊站著，下肢的肌肉力量一下子達到3級＋，雖然還不能做對抗阻力運動，但雙腿已經(jīng)能從床上抬起來了。

半年后……

雙下肢肌肉力量達到4級＋，病人自己拄著拐杖走出了醫(yī)院……

這樣的例子康復科不斷在發(fā)生，通過康復治療，提高病人的生活質(zhì)量，降低致殘率，樹立病人信心，使得其重回家庭、社會，讓更多奇跡發(fā)生是黃振俊團隊最期望的事。

脊柱疾病一定需要手術嗎

手術治療在很多人看來是簡單直接的手段，所以，我們看到在國內(nèi)多數(shù)脊柱病人都選擇了做手術。然而，事實上真的有那么多人必須要動手術嗎？

出乎意料的是，黃振俊給我們的幾乎是一個完全相反的答案，事實上70%左右的脊柱疾病恰恰是可以不用手術的。

“我們看到很多本可以不做手術的病人，在做完手術后效果不好又送到我們科室進行康復治療，又是針灸、又是按摩，增加了治療成本，延長了治療時間。不管對醫(yī)保，還是對病人，都增加了一個很大的負擔。”

黃振俊解釋，在進行完脊柱手術以后，有些醫(yī)生并不會持續(xù)跟蹤病人病情，結(jié)果病人3個月后出現(xiàn)關節(jié)僵硬情況，已經(jīng)錯過了最佳的肢體功能康復時機。作為康復科醫(yī)生，首先要根據(jù)病人的病情進行仔細篩選，以選擇最合適的治療手段。要清楚如何對病人進行早期康復，怎樣將手術風險降到最低，如何讓病人恢復到最佳狀態(tài)。

10分鐘工間操遠離頸椎隱患

現(xiàn)在，年輕人群中頸椎病的發(fā)生越來越普遍，長期伏案工作導致很多辦公室人群的脊柱生理彎曲發(fā)生改變，進而導致積累性的椎間盤、頸椎、韌帶的增生鈣化退變。同時，扭傷、跌打損傷等外傷導致的椎間盤髓核破裂、髓殼突出以及體位性椎管狹窄也是導致頸椎疾病的原因。

夏日炎炎，在屋里吹會兒空調(diào)最是舒服了?？梢⒁獾氖牵欢ú灰L時間對著空調(diào)吹，冷風下容易導致肌肉僵硬，緊接著會出現(xiàn)肌肉、韌帶的痙攣以及頭痛等癥狀。痙攣后頸椎肌肉兩側(cè)的力量就不平衡了，也就容易出現(xiàn)一些損傷和炎癥，屬于風寒、濕邪侵襲對頸椎的傷害。

為了防止頸椎老損情況的發(fā)生，對于辦公室人群來說，一定要注意平時的鍛煉對頸椎、腰椎的護理保護。一次伏案工作時間盡量不要超過2小時，注意結(jié)合工間操鍛煉腰背肌、頸部肌肉等。鍛煉的方法現(xiàn)在在網(wǎng)上能找到很多，主要為向韌帶和前屈肌肉鍛煉、頸鎖乳突肌鍛煉和頸部自我牽引鍛煉等。每次5～10分鐘的工間操鍛煉，可以很好幫助你遠離頸腰椎疾病的困擾。

傳統(tǒng)醫(yī)學蘊含的現(xiàn)代運動醫(yī)學理論

作為中醫(yī)正骨、針灸推拿領域的資深專家，黃振俊一直致力于中西醫(yī)手法在康復治療中的融合，在他看來，長期中西醫(yī)相輕甚至對立的態(tài)度是不可取的，事實證明不管西醫(yī)還是中醫(yī)，孤立的療法效果都是有限的，很多時候嚴重制約了治療。西醫(yī)的現(xiàn)代康復方法結(jié)合中醫(yī)的傳統(tǒng)康復手段，才能將康復治療的效果發(fā)揮到最佳。

黃振俊認為，西醫(yī)的現(xiàn)代康復理論是把之前中醫(yī)模糊的概念具體化了，把傳統(tǒng)中醫(yī)的運動療法、練功療法涉及的模糊概念和現(xiàn)代解剖學知識結(jié)合了起來。他強調(diào)，最好的治療方法是根據(jù)病人病情融合運用中西醫(yī)手法。運動之前先做穴位按摩，放松經(jīng)絡肢體、松解關節(jié)。在中醫(yī)的按摩手法熱身、肢體僵硬解除之后，再進行肢體的運動，要比單純的僵硬運動效果好很多。