7月5日，人社部印發(fā)《關(guān)于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導(dǎo)意見》，要求以醫(yī)療服務(wù)體系改革為重點，加強協(xié)同合作，增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。

《指導(dǎo)意見》要求，以分級診療制度建設(shè)為突破口，配合有關(guān)部門加快醫(yī)療服務(wù)體系改革，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點，配合有關(guān)部門加快推進公立醫(yī)院綜合改革，推進政事分開、管辦分開，加強醫(yī)療全行業(yè)管理和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，落實公立醫(yī)院自主權(quán)。要把控制醫(yī)療費用不合理增長作為公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容，推動建立控制醫(yī)療費用過快增長的機制。要加強聯(lián)動協(xié)同，配合有關(guān)部門加快理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價格。

《指導(dǎo)意見》提出，積極探索發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用。堅持發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部制約作用，促進醫(yī)療、醫(yī)藥體制機制改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束；要堅持醫(yī)保一體化管理，依托現(xiàn)有資源，減少重復(fù)建設(shè)，降低公共管理成本，提高運行效率；要把支付方式改革放在醫(yī)改的突出位置，發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長方面的積極作用，加強與公立醫(yī)院改革、價格改革等各方聯(lián)動，同步推進醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的供給側(cè)改革，為深化支付方式改革提供必要的條件，發(fā)揮醫(yī)保支付對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的激勵約束作用；要適應(yīng)市場經(jīng)濟需要，建立健全市場化的醫(yī)療服務(wù)購買機制，明確醫(yī)保代表參保人利益和醫(yī)療服務(wù)購買者的角色定位，提高基金使用效率，切實維護參保人權(quán)益。

《指導(dǎo)意見》強調(diào)，要尊重醫(yī)務(wù)人員主體地位，促進醫(yī)療資源合理流動，穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，按照國家統(tǒng)一部署，建立激勵相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。要配合有關(guān)部門建立健全公立醫(yī)院改革績效考核機制，把醫(yī)保支付、醫(yī)保醫(yī)師管理、協(xié)議執(zhí)行、人事管理、績效工資等納入考核范圍，完善考核指標(biāo)體系，強化考核的激勵約束作用，考核結(jié)果與醫(yī)保結(jié)算、績效工資總量、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保評級管理等直接掛鉤，促進公立醫(yī)院主動加強內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用不合理增長。要統(tǒng)籌優(yōu)化人事、收入分配、專業(yè)技術(shù)人才評價、醫(yī)保管理等各項職能，發(fā)揮人力資源和社會保障部門整體效應(yīng)，形成推進醫(yī)改的良好格局。（記者葉龍杰）