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抗生素濫用 6成受訪者指出普通人缺乏藥物常識(shí)
長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)有哪些感受?調(diào)查顯示,57.9%的受訪者表示效果越來(lái)越不理想了——這時(shí),71.1%的受訪者會(huì)去看醫(yī)生,18.4%的受訪者會(huì)自行增加一種抗生素,還有15.5%的受訪者會(huì)自行換一種抗生素,僅有4.3%的受訪者選擇停藥觀察。天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師齊新表示,濫用抗生素的危害主要是打亂了人體的微生態(tài)平衡。“百姓或臨床大夫都有亂用抗生素的情況,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)就頻繁更換,是非常不科學(xué)的做法”。
近日,福建一個(gè)11歲男孩因?yàn)E用消炎藥,被查出攜帶超級(jí)細(xì)菌“耐甲氧西林金葡菌”。國(guó)內(nèi)外因?yàn)E用抗生素而產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌的新聞已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。平時(shí)你是怎么使用抗生素的呢?你知道濫用的后果嗎?
中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)問(wèn)卷網(wǎng)發(fā)起的調(diào)查顯示(2001人參與),56.7%的受訪者會(huì)在家中常備抗生素。57.9%的受訪者表示長(zhǎng)期使用抗生素,效果越來(lái)越不理想了。
23.4%受訪者只要有個(gè)頭疼腦熱就吃抗生素
去年6月,中國(guó)科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,2013年中國(guó)大陸的抗生素總使用量為16.2萬(wàn)噸,約占全球用量的一半。其中48%為人用抗生素,其余為獸用。
在日常生活中,有多少人能分辨出哪些藥物屬于抗生素呢?本次調(diào)查顯示,57.8%的受訪者自認(rèn)能清楚分辨,其中表示非常清楚的為10.5%。42.2%的受訪者并不能說(shuō)清抗生素的類屬,其中17.4%的受訪者直言并不清楚。
雖然很多人并不了解抗生素,卻依然將它們當(dāng)作家中常用藥。調(diào)查發(fā)現(xiàn),56.7%的受訪者平時(shí)藥箱中會(huì)常備抗生素類藥物。
交叉分析發(fā)現(xiàn),所在地區(qū)為縣鎮(zhèn)村的受訪者中,會(huì)常備抗生素類藥物的占到67.1%,遠(yuǎn)高于身在一二三四線城市的受訪者。
到了使用抗生素這個(gè)層面,51.4%的受訪者表示只有在醫(yī)囑下才會(huì)使用。23.4%的受訪者坦言有個(gè)頭疼腦熱就會(huì)用抗生素,14.1%的受訪者說(shuō)生病不知道吃什么的時(shí)候,就吃抗生素。
除了抗生素,你知道日常疾病應(yīng)該吃什么對(duì)癥藥嗎?調(diào)查中,58.5%的受訪者表示清楚,30.4%的受訪者表示一般,還有11.1%的受訪者直言并不清楚。
天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)驗(yàn)師齊新表示,濫用抗生素的危害主要是打亂了人體的微生態(tài)平衡。同時(shí)也會(huì)造成二次感染、大量真菌繁殖、耐藥菌株的出現(xiàn)?!鞍傩栈蚺R床大夫都有亂用抗生素的情況,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)就頻繁更換,是非常不科學(xué)的做法”。
57.9%受訪者表示長(zhǎng)期用抗生素效果越來(lái)越不理想了
身在天津的周文格老家在浙江農(nóng)村。在他兒時(shí)的記憶里,“‘頭孢’、‘青霉素’、‘阿奇霉素’等是頻繁出現(xiàn)的字眼。因?yàn)槟菚r(shí)我常感冒咳嗽、扁桃體發(fā)炎,發(fā)展到后來(lái)就不得不去診所打點(diǎn)滴?,F(xiàn)在回想,在缺乏更有效醫(yī)治手段和耐心的情況下,雖然有‘雙黃連’一類的藥物,一般都是抗生素唱主角”。
“后來(lái),這些藥物都不見(jiàn)了,‘羅紅霉素’開(kāi)始唱主角,作為處方藥,大城市藥房一般買不到,小城市有時(shí)候還可以買?!彼淮_定在抗生素的更新?lián)Q代過(guò)程中,自己是否越來(lái)越有耐藥性,但他確實(shí)發(fā)現(xiàn),吃抗生素越來(lái)越不管用了。
長(zhǎng)期使用抗生素,會(huì)有哪些感受?調(diào)查顯示,57.9%的受訪者表示效果越來(lái)越不理想了。
當(dāng)效果不理想時(shí),71.1%的受訪者會(huì)去看醫(yī)生,4.3%的受訪者則選擇停藥觀察。18.4%的受訪者會(huì)自行增加一種抗生素,還有15.5%的受訪者會(huì)自行換一種抗生素。
在實(shí)際醫(yī)療場(chǎng)景中,雖然醫(yī)院有意識(shí)地停用或少用抗生素,但架不住患者對(duì)藥效不切實(shí)際的期待和對(duì)藥費(fèi)的承受能力。
反映在調(diào)查中,雖然有67.5%的受訪者在面對(duì)不包含抗生素的處方時(shí),會(huì)信任醫(yī)生盡量避免濫用抗生素的決定。但也有16.0%的受訪者明確提出不信任醫(yī)生,認(rèn)為醫(yī)生不開(kāi)抗生素是醫(yī)術(shù)差或想坑錢。還有9.7%的受訪者會(huì)要求醫(yī)生立刻開(kāi)抗生素,11.0%的受訪者則將信將疑。
知名兒科專家、原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任張思萊介紹,使用抗生素需要注意的是,一、有需要時(shí)用一種就可以,兩種一起用是錯(cuò)誤的;二、把抗生素作為預(yù)防用藥也不對(duì),它不能預(yù)防細(xì)菌感染;三、有的患者害怕使用抗生素,用量或療程不夠,也會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生抗體?!白詈螅褪怯械幕颊哂X(jué)得抗生素越貴越好,實(shí)際上,抗生素的使用有從低級(jí)到高級(jí)的原則。有的喜歡用廣譜抗生素(指能夠殺滅大部分細(xì)菌的藥物——編者注),實(shí)際上,最好用窄譜抗生素(指專門殺滅某一種或一類細(xì)菌的藥物——編者注)”。張思萊表示,有條件的,應(yīng)先做細(xì)菌培養(yǎng),再針對(duì)不同細(xì)菌用藥才是最好的。
60.9%受訪者認(rèn)為藥物知識(shí)匱乏是濫用抗生素主因
調(diào)查來(lái)看,60.9%的受訪者認(rèn)為普通人對(duì)藥物知識(shí)的缺乏、認(rèn)為抗生素萬(wàn)能是造成抗生素濫用的主因。49.2%的受訪者則歸因普通人過(guò)于關(guān)注藥效、不重視健康。42.5%的受訪者則認(rèn)為是抗生素便宜、見(jiàn)效快。
還有40.5%的受訪者指出是醫(yī)療部門對(duì)抗生素管控不嚴(yán)、輕易就能買到。28.6%的受訪者則指出醫(yī)患關(guān)系緊張,不開(kāi)抗生素患者不認(rèn)可,還有18.3%的受訪者認(rèn)為藥店導(dǎo)購(gòu)的盲目推薦也助長(zhǎng)濫用。
“目前我國(guó)已經(jīng)將抗生素列為處方藥,也就是說(shuō)老百姓在藥店是買不到的,唯一出口就在臨床大夫手里,問(wèn)題集中了就好分析對(duì)策?!痹邶R新看來(lái),從醫(yī)療體制上來(lái)說(shuō),應(yīng)治理大處方、以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題?!皬淖晕冶Wo(hù)角度,應(yīng)減少術(shù)后為防止感染、超時(shí)超量的做法;從科學(xué)態(tài)度上講,應(yīng)糾正對(duì)‘藥’的誤解。不是進(jìn)口、新、貴的就是‘好藥’”。
要避免抗生素濫用,張思萊認(rèn)為首先要加強(qiáng)科普宣傳,讓患者和群眾明白這一理念。“也會(huì)讓醫(yī)患之間少一些誤解、多一些信任”。其次,抗生素還要分級(jí)控制、分別使用,對(duì)于級(jí)別越高的抗生素越要控制使用。最后,就是要加強(qiáng)獸用抗生素的管控,“我們養(yǎng)魚、養(yǎng)雞時(shí),有些飼養(yǎng)者會(huì)用一些獸用抗生素防止家畜生病,但這也會(huì)促使細(xì)菌變異、產(chǎn)生耐藥性。我們?nèi)祟愂秤煤?,也相?dāng)于攝入一部分抗生素。這個(gè)問(wèn)題之前是被嚴(yán)重忽視的”。
調(diào)查中,33.8%的受訪者在一線城市,43.7%的受訪者在二線城市,18.6%的受訪者在三四線城市,3.8%的受訪者在縣鎮(zhèn)村。
受訪者年齡分布為,16.0%的受訪者為90后,54.0%的受訪者為80后,23.6%的受訪者為70后,6.3%的受訪者為60后及其他。
編輯:趙彥
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