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子宮腫瘤“爬進”心臟 上海專家成功切除蛇形靜脈平滑肌瘤
中新網(wǎng)上海8月1日電 (記者 陳靜)子宮肌瘤跑出子宮,沿著靜脈一直“爬”進心臟,盤踞了半個心臟。上海市第一人民醫(yī)院1日披露,該院接診了這樣一位離奇的“靜脈平滑肌瘤病”患者。醫(yī)院方面介紹,這枚“會爬“的腫瘤由子宮至生殖靜脈、髂靜脈-下腔靜脈-右心房-右心室侵襲性生長,病例十分罕見,全世界公開報道病例數(shù)尚不足100例。
經(jīng)該院心外科、婦科、普外科、麻醉科、放射科、血管外科、病理科等科室多科合作,歷經(jīng)5個小時,終于為患者摘除了這枚長達20余厘米,形似長蛇的腫瘤。
患者吳女士(化名)今年40歲,8個月前因患子宮肌瘤在外省市醫(yī)院接受了子宮肌瘤挖除術。一周前,吳女士在復查時發(fā)現(xiàn)子宮旁又出現(xiàn)占位,同時心超檢查發(fā)現(xiàn)右心房及右心室內(nèi)也有腫物隨心臟活動擺動。于是,吳女士來到市一醫(yī)院心外科就診。
通過心臟超聲,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象:腫瘤似乎不是孤立的長在心室里,而是從腹部“爬”上來的。為進一步確診,吳女士又接受了CT血管造影術、磁共振靜脈造影和PET-CT檢查。結果出乎意料,吳女士與心臟連接的下腔靜脈也存在腫物,且腫物向下一直延伸到子宮。整個腫瘤猶如一條蜿蜒的長蛇,由子宮至生殖靜脈、髂靜脈、下腔靜脈,進而侵襲右心房與右心室,跨越了盆腔、腹腔、胸腔,全長達20多厘米。
據(jù)市一醫(yī)院心外科主任袁忠祥教授介紹,吳女士所患的是“靜脈平滑肌瘤病”,腫瘤發(fā)端在子宮,通過子宮靜脈進入了卵巢靜脈與髂靜脈,隨著回流到心臟的血液進入下腔靜脈,進而經(jīng)過三尖瓣侵襲右心房及右心室?!坝捎谀[瘤幾乎占滿了靜脈,血液只能沿著血管壁與腫瘤的夾縫流淌,極易阻礙血液循環(huán),發(fā)生暈厥甚至猝死?!痹蚁榻淌谡f道,“靜脈平滑肌瘤本身是一種良性病變,像吳女士這樣生長到侵入右心房與右心室的實在不多,必須立刻進行手術”。
鑒于病情的復雜性,醫(yī)院組織了心外科、婦科、等多學科會診并制定手術方案?;颊叩哪[瘤阻塞了腔靜脈,影響體外循環(huán)插管,子宮及盆腔病變范圍較廣泛,手術治療十分困難。手術中,多個學科共同配合,切開患者的子宮、髂總靜脈、下腔靜脈和心臟,將這條路線中的腫瘤全部清除干凈。最終,醫(yī)生剝離并取出的腫瘤超過20厘米。
目前患者各項生命體征平穩(wěn),已轉(zhuǎn)入普通病房。(完)
編輯:趙彥
關鍵詞:子宮腫瘤“爬進”心臟 蛇形靜脈平滑肌瘤