2012年以來，國家發(fā)展改革委按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，指導各地積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，推動破除“以藥補醫(yī)”機制，建立科學合理的補償機制，降低群眾醫(yī)藥費用負擔。在總結(jié)各地改革經(jīng)驗基礎上，經(jīng)國務院批準，2016年7月，國家發(fā)展改革委會同有關部門制定出臺了《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》，全面推進醫(yī)療服務價格改革。

改革以來，各級價格主管部門與衛(wèi)生計生、人社、財政等部門密切配合，按照建機制、控費用、調(diào)結(jié)構(gòu)、強監(jiān)管的原則，加強價格與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等政策聯(lián)動，通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格、改革收付費方式、強化費用控制和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施，協(xié)同推進改革。截止目前，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革已實現(xiàn)全覆蓋；城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革在江蘇、浙江、安徽、福建、山東、青海、上海、天津等八個省(市)已全面推開，其他省(區(qū)、市)也都選擇了部分城市和醫(yī)院開展了試點。

各級價格主管部門積極落實取消公立醫(yī)院藥品加成政策，實施藥品價格改革，取消除麻醉和第一類精神藥品外的絕大部分藥品政府定價，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，重點提高診療、手術、護理、康復、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系。對于取消藥品加成后公立醫(yī)院減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務價格進行補償，補償比例基本上在60%-90%。

目前，各地公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革進展順利，運行平穩(wěn)，成效初步顯現(xiàn)，有力促進了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化。一是公立醫(yī)院新型補償機制正在形成。大多數(shù)公立醫(yī)院取消了藥品加成，公立醫(yī)院補償由原來的服務收費、藥品加成收入、財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。二是患者費用負擔總體平穩(wěn)。通過降低藥品、耗材費用，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格并納入醫(yī)保報銷范圍，患者個人醫(yī)藥費用支出比例保持基本穩(wěn)定。三是調(diào)動了醫(yī)務人員積極性。醫(yī)療服務價格調(diào)整中注重體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，激發(fā)醫(yī)護人員不斷提高醫(yī)療服務水平。四是提高了醫(yī)院服務能力和效率。通過改革不斷優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)，提升了醫(yī)院“軟實力”，服務能力和效率逐步提升。五是醫(yī)療服務比價關系逐步理順。有升有降地調(diào)整醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的服務項目價格得到提高，以往偏高的檢查檢驗類服務項目有所降低，醫(yī)療服務價格內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加合理。六是藥品市場價格總體平穩(wěn)。藥價改革進一步激發(fā)了市場活力，促進了藥品研發(fā)創(chuàng)新和提升質(zhì)量，同時保障了藥品供應，一些常用藥和經(jīng)典低價藥的生產(chǎn)供應逐步恢復，保證了群眾用藥需求。

下一步，國家發(fā)展改革委將會同有關部門貫徹落實好《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》，督促指導地方全面推進醫(yī)療服務價格改革，繼續(xù)深化公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，狠抓政策落地，確保改革取得實效。