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一次只給7天藥 患者挺犯難
“急三慢七,行動(dòng)不便兩周量”,這是醫(yī)院對門診開藥量的規(guī)定,即急診一次能開3天的藥量,慢性病一次只能開7天的藥量,如果病人行動(dòng)不便或有其他特殊情況,一次最多能開兩周的藥量。這既是為了配合患者的治療進(jìn)度,同時(shí)也能避免違規(guī)開藥造成醫(yī)療資源浪費(fèi),不過,對需要長期服藥的慢性病患者來說,這卻無異于雪上加霜。
患者
能不能讓我少跑兩趟醫(yī)院?
“大夫,能不能麻煩您多開一盒?讓我少跑兩趟醫(yī)院?”北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診診室里,劉老先生剛坐下就和醫(yī)生商量能不能多開幾天的藥量。
劉先生是哮喘患者,一種名為“沙美特羅替卡松粉吸入劑”的小瓶噴霧必須隨身攜帶,早晚各噴兩次,因此用得很快。劉先生希望醫(yī)生能一次開兩盒這種噴霧,剛好夠自己一個(gè)月的用量,這樣自己就不用三天兩頭跑醫(yī)院??舍t(yī)生還是拒絕了劉先生的請求,“只能先開一個(gè)禮拜的,您還得勤來?!?/p>
藥方很快開好,劉老先生走出診室,還跟門口的幾位老人打招呼說再見,“大家都是來開藥的,常來,都認(rèn)識(shí)了?!?/p>
“這么熱的天還得來醫(yī)院,人多還排隊(duì),哮喘病人最忌諱交叉感染?!表樍x區(qū)醫(yī)院的取藥窗口前,坐在輪椅代步車上的于老太太正排隊(duì)等候拿藥。今年72歲的于老太太由于行動(dòng)不便被列入特殊取藥行列,可以一次開兩周的藥量。于老太太告訴記者,自己住得比較遠(yuǎn),每次來醫(yī)院光公交車就得倒三趟,而且自己不能長時(shí)間行走,只能依靠輪椅代步,上下公交車的時(shí)候,還必須得有人幫忙搬車才行。“兒女顧不上,只能我自己來拿,麻煩也沒轍,藥得天天吃啊?!?/p>
記者發(fā)現(xiàn),高血壓、糖尿病、部分心腦血管疾病可以一次開夠一個(gè)月的藥量,但包括哮喘、慢阻肺在內(nèi)的呼吸科慢性病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及胃潰瘍等消化類慢性病,還是“急三慢七,行動(dòng)不便兩周量”。而這些疾病有些需要長時(shí)間服藥治療,有些甚至需要終身服藥。為了開藥,許多患者不得不每周到醫(yī)院“報(bào)到”一次,的確十分不便。
回應(yīng)
限量開藥為配合治療進(jìn)度
記者在采訪中了解到,“急三慢七,行動(dòng)不便兩周量”是有來頭的。根據(jù)國家衛(wèi)生部于2007年頒布的《處方管理辦法》規(guī)定,處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者解釋,醫(yī)生開藥必須配合病人的治療情況,病人的病情會(huì)隨著治療不斷變化,藥品的種類和用量也必須隨之調(diào)整,一次只開一周或半個(gè)月的藥量是為了方便醫(yī)生根據(jù)病人病情的變化隨時(shí)調(diào)藥,“而且有些藥品的保質(zhì)期較短,一次開出大量藥品也不利于患者保存?!绷硗?,有些藥品中含有一些特殊成分,相關(guān)法律規(guī)定不能一次性大量開藥。
醫(yī)院限量開藥,還有一個(gè)原因是為了避免出現(xiàn)違規(guī)或超量取藥的現(xiàn)象。一位大夫告訴記者,有些人借享受醫(yī)療保險(xiǎn)的便利,大量開藥,“一人拿藥全家吃”,有的人甚至趁機(jī)倒賣藥品。因此,醫(yī)院門診不得不限制病人的開藥量。
建議
更多慢病常用藥下放社區(qū)醫(yī)院
在采訪中不少患者表示,每次到醫(yī)院排半個(gè)小時(shí)的隊(duì),就為和醫(yī)生說一句“拿藥”?!罢垓v人不算,還增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。如果能在社區(qū)醫(yī)院買到這些常用藥就方便多了。”一位患者對記者說。
記者了解到,目前,市衛(wèi)計(jì)委正在全市范圍內(nèi)積極推進(jìn)分級診療制度,針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4類慢性病的105種藥品以后可以到社區(qū)醫(yī)院購買,最長可開到2個(gè)月的用量。呼吸類慢性病及消化類慢性病藥品目前尚不在社區(qū)醫(yī)院開藥的名單中。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 患者 開藥 慢性病患 醫(yī)療資源