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夜跑,小心低鉀血癥

2016年09月12日 15:51 | 來源:北京青年報
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前幾天,一位中年男子夜跑猝死的消息在微信群里熱傳。由此,我們除了關注跑步時心源性猝死之外,醫(yī)生還提醒我們另外一種跑步的風險。

又一則夜跑者猝死離世的消息,不免使人心情沉重,也使我回想起曾經(jīng)收治過的一位病人。

小徐是一名工程師,平時朝九晚五伏案工作,時不時還要加班。為了保持一個健康的身體,他辦過健身卡,下載過健身app,最后還是選擇了——夜跑。

夜跑,顧名思義,就是選擇在晚上進行的跑步運動。這對于每天趕著早高峰,千辛萬苦按時上班的通勤一族來說,是個一舉兩得的方式,既得到了鍛煉,又是下班后不錯的放松途徑。一身運動衣,一雙慢跑鞋,可能再加個計算心率的運動手表,一個運動耳機音樂播放器,就是全套的裝備了。這相比于幾千元的健身卡和私教課,可謂物美價廉。而且,跑步還是傳說中的有氧運動,小徐心想,這個好呀。

跑了幾回,運動量在微信還上了幾回榜首,小徐可謂信心大增,報名了單位的馬拉松活動,可沒想到,這就出了事兒。

單位組織的馬拉松活動是周末,在一個森林運動公園。設施上,有慢跑道,有公里數(shù)指示牌,很方便,家屬還可以野餐,是個不錯的團建活動。小徐是宣傳骨干,不僅自己報名參賽,還前前后后的組織活動,給同事加油鼓勁,拍活動照片,一忙就是一天,也沒喝幾口水,吃上什么東西。到下午,他整個人就有些心慌,頭昏昏沉沉,自己以為是低血糖,吃了塊同事的巧克力,也沒在意。可一會兒,就嚴重了——昏倒了,嘴里還嘀嘀咕咕、胡言亂語,家屬和同事趕緊把他送到附近醫(yī)院。一查,肌酸激酶增高、血鉀低、血常規(guī)提示血液濃縮狀態(tài),急診醫(yī)生判斷,小徐這是個比較明顯的因高溫和劇烈運動導致的熱射病,俗稱“中暑”,還伴有橫紋肌溶解。在給予了補液等對癥處理,并密切關注腎功能等相關指標的變化后,小徐很快就清醒了,恢復了健康。

急診科醫(yī)生告訴小徐,熱射病和橫紋肌溶解是很危險的,有些會造成急性腎功能衰竭,嚴重的還會危及生命,建議小徐在好轉(zhuǎn)后,再到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查。小徐覺得自己一向很健康,這次不過是太累才會出問題,也就沒有放在心上。之后小徐還是陸續(xù)夜跑健身,也沒有在發(fā)生暈倒等等危險的情況。可一段時間之后,小徐就感覺自己總是覺得很累,有時候還有些心慌,心里“砰砰”亂跳,腿也沒勁兒,一天早上想要起床洗漱,竟然直接摔倒在床邊,自己怎么也站不起來了。家人嚇壞了,送到朝陽醫(yī)院西院內(nèi)分泌科門診查個血,就被留下了。醫(yī)生說,他的血鉀才2.3(血鉀正常值3.5-5.5mmol/l)必須住院查原因。

小徐就不明白了,血鉀,說白了,不就是血液里面的一種金屬離子嗎?不夠,吃點藥,打個吊瓶補上不就好了,還需要住院治療嗎?

其實不然,低鉀血癥的病因診斷是很復雜的。要說,鉀是人體內(nèi)最基本的元素之一,人體在長久的進化過程中,已經(jīng)形成了一種叫做“鉀穩(wěn)態(tài)”的自身調(diào)節(jié)保護機制,能在血液中鉀含量有波動時,通過調(diào)動細胞內(nèi)的鉀或者重吸收尿液中的鉀等一系列措施,來保證血鉀值的穩(wěn)定。

一個健康的正常人,不會反反復復出現(xiàn)低鉀。低鉀無非是三種情況,1.攝入不足,2.排出過多,3.鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。其中攝入不足,就是因為禁食或者嚴重的偏食導致的;排出過多可以分為兩種,胃腸道排出過多,如嚴重的嘔吐和腹瀉,還有就是通過尿路排鉀過多;鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移則是細胞外血液中游離的鉀被轉(zhuǎn)運到了細胞內(nèi)。其中尿路排鉀過多涉及到多種腎臟疾病和腎上腺疾病,鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移更是涉及到酸中毒、糖尿病、周期性麻痹等多種疾病。

小徐這次發(fā)病之前既沒有重體力勞動,劇烈運動,又沒有得胃腸炎,犯嘔吐、腹瀉的毛病,再要系統(tǒng)檢查排除、明確診斷的,就都是比較嚴重的疾病了。

聽了醫(yī)生的話,小徐才明白了事情的嚴重性。回想上次跑步后被“搶救”的事情,原來這低鉀血癥早有先兆。還好,經(jīng)過系統(tǒng)的診療,小徐并沒有患上很嚴重的內(nèi)分泌代謝疾病??尚⌒斓氖虑?,也為我們敲響了警鐘,運動雖好,也要根據(jù)自己的身體情況,量力而為,最好規(guī)律體檢,明明白白知道自己的身體情況和體力極限,不要一再“挑戰(zhàn)自我”,健康的體魄才是運動的目的。

夜跑,作為一項夜間運動,相比于平常的運動項目有其存在的特殊性:在時間上,臨近睡眠休息時間;在環(huán)境上,有光線不足特點;在體力上,經(jīng)過一天緊張工作,人體也處在一個較為倦怠的狀態(tài),因此,醫(yī)生建議夜跑的朋友們注意以下幾點:1.運動之前做好熱身,運動后適當放松肌肉,注意保護關節(jié);2.注意運動量,循序漸進,不要過度勞累,時間上也應避免過晚,影響睡眠質(zhì)量;3.特別要注意安全,身著反光條或熒光色衣物以提示過往機動車輛,避免去過分僻靜、人煙稀少、路燈昏暗的地方;4、最好有同伴協(xié)同,如果沒有同伴,起碼攜帶手機,以便有應急情況可以及時聯(lián)系。


編輯:趙彥

關鍵詞:夜跑 低鉀血癥

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