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糖尿病容易與抑郁癥“狼狽為奸”
最近幾天,男明星喬任梁因為嚴重的抑郁癥而自殺身亡的消息,成為討論熱點。抑郁癥是怎樣的洪水猛獸,就這樣奪走了年僅28歲的年輕生命?相對健康人,糖尿病患者更容易有抑郁狀況。曾有調(diào)查顯示糖尿病患者的抑郁癥患病率為17.6%,幾乎是2型糖尿病人群患病率的2倍。專家提醒,糖友在控制血糖的同時,也要關注心理健康。
情緒低落 一查竟患有糖尿病
50多歲的老張,最近一段時間,情緒低落,對什么事情都沒有興趣。整個人郁郁寡歡,也開始漫漫失眠路了。老張因為失眠到東南大學附屬中大醫(yī)院心理精神科就診,心理精神科主任袁勇貴接診了他,沒想到,最后診斷為抑郁癥。
袁勇貴主任在與患者交談中了解到,老張最近一段時間,消瘦了不少,本以為就是茶不思飯不想,又休息不好導致。但是他還有多飲、多食和多尿的三多癥狀。袁勇貴主任建議他到內(nèi)分泌科檢查,果然老張已經(jīng)是糖尿病患者。本是想解決失眠問題,卻意外查出了糖尿病。
糖尿病與抑郁癥 “狼狽為奸”
袁勇貴主任介紹,當糖尿病患者出現(xiàn)失眠、早睡等睡眠障礙,血糖居高不降,記憶力減退,情緒低落、經(jīng)常自責等情況下,就要警惕是否患有抑郁癥。
1型糖尿病患者合并抑郁的比例是普通人群的近3倍,2型糖尿病則近2倍。糖尿病與抑郁癥是相互勾結(jié),共同危害健康。
就糖尿病而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高,降低治療的依從性,還會影響糖尿病的控制更會增加微血管和大血管并發(fā)癥的風險,對病情的預后不利。另外,抑郁的復發(fā)次數(shù)越多,糖尿病患者的身體功能和生活質(zhì)量會越差。抑郁導致的自殺行為可能會增加糖尿病患者死亡率。而糖尿病患者,整日服藥、打胰島素,嚴格控制飲食等,這也會對情緒產(chǎn)生影響,如果不加關注,則可能會誘發(fā)抑郁癥。
抑郁癥與糖尿病存在雙向關系,二者通過共同的病理機制相互影響,如遺傳學因素、先天免疫力和炎癥因素,生物節(jié)律失調(diào)、胰島素抵抗等。
先消滅抑郁有利于糖友治療
袁勇貴主任指出,對于糖尿病共病抑郁的治療目標應該聚焦于抑郁癥的緩解或改善,以及改善血糖的控制。但是應該先治療抑郁,還是先治療糖尿病呢?專家介紹,雖然目前沒有研究對先治療抑郁或先治療糖尿病給出明確推薦,但是建議從臨床角度出發(fā),快速改善或緩解抑郁癥狀應該放在首位。從起效時間看,治療抑郁癥要快于糖尿病,因此快速改善抑郁癥狀后,更有利于糖尿病的自我管理。
糖尿病患者的抑郁癥治療,首先是心理干預,然后采用藥物治療,同時多補充鎂和維生素D,并加強體育鍛煉。另外,在對糖尿病患者進行血糖控制的同時,要重視其心態(tài)調(diào)整和情緒變化,囑咐家人要時常關注患者的情緒,不要畏懼心理科的咨詢和治療,必要時到醫(yī)院咨詢、就診。
編輯:薛鑫
關鍵詞:男明星喬任梁 糖尿病 抑郁癥