一盒僅售7.8元，治療罕見(jiàn)的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素，在很多醫(yī)院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣(mài)到4000元。對(duì)于廉價(jià)藥荒，雖然有關(guān)部門(mén)陸續(xù)出臺(tái)過(guò)一些措施，但由于落實(shí)不到位，如同“開(kāi)了方子，沒(méi)下藥”，導(dǎo)致廉價(jià)藥荒一再上演。（10月8日《北京青年報(bào)》）

廉價(jià)藥之所以被人憧憬，不僅僅在于其價(jià)格之低廉，更在于其藥效上具有安全、必需、有效及難以被替代等顯著優(yōu)點(diǎn)，因此亦被稱作基本藥物。按照常理，對(duì)于這樣的“靈丹妙藥”理應(yīng)大量生產(chǎn)，敞開(kāi)供應(yīng)，以滿足患者之需，然而，廉價(jià)藥荒近些年來(lái)卻頻頻上演，且有“你方唱罷我登場(chǎng)”之勢(shì)，這種“逆向淘汰”現(xiàn)象無(wú)疑值得反思。

對(duì)于國(guó)家基本藥物制度，絕大多數(shù)人或許并不陌生。早在2009年，國(guó)家發(fā)改委等部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，其出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)都是為了“保障公眾平等地獲得基本藥物”。然而，實(shí)施7年來(lái)，其善意初衷并未得到充分實(shí)現(xiàn)，廉價(jià)藥在很多醫(yī)院依然難覓芳蹤。

廉價(jià)藥荒頻現(xiàn)，具體原因可能多種多樣，但歸結(jié)到一點(diǎn)便是“利益”二字。一方面，從供給端看，一些廉價(jià)藥招標(biāo)價(jià)格過(guò)于低廉，導(dǎo)致藥品企業(yè)利潤(rùn)微薄，更無(wú)法讓利給醫(yī)院、醫(yī)生、銷售人員等中間流通環(huán)節(jié)，生產(chǎn)積極性大大降低。同時(shí)，由于有些藥品原材料價(jià)格逐年上漲，生產(chǎn)成本增加，而廉價(jià)藥價(jià)格并非同比例上調(diào)，導(dǎo)致“生產(chǎn)越多虧損越多”的現(xiàn)象發(fā)生。另一方面，從需求端看，目前仍有一些醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)“只開(kāi)貴的、不開(kāi)對(duì)的”，同時(shí)醫(yī)藥銷售人員也對(duì)推銷廉價(jià)藥了無(wú)興趣。此語(yǔ)境下，廉價(jià)藥供求鏈條斷裂便成家常便飯。

必須指出的是，近些年來(lái)，為了醫(yī)治廉價(jià)藥荒，相關(guān)部門(mén)開(kāi)出了建立生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)、取消絕大部分藥品政府定價(jià)、變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”等諸多良方。比如，早在2014年，國(guó)家發(fā)改委等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，明確“進(jìn)一步拓展省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)功能，建立常用低價(jià)藥品從生產(chǎn)、流通、庫(kù)存到使用全過(guò)程實(shí)時(shí)更新、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析的藥品生產(chǎn)供應(yīng)信息系統(tǒng)，做好供需銜接?！边@些“方子”不可謂不對(duì)癥，但是效果并不顯著，廉價(jià)藥荒頻現(xiàn)便是佐證。

可見(jiàn)，根治廉價(jià)藥荒，既要開(kāi)方子更要真正下藥，這需要從供與需兩端加強(qiáng)監(jiān)管。一方面，要在喚醒醫(yī)企道德良心的基礎(chǔ)上，正視其追求生產(chǎn)利潤(rùn)的訴求，充分發(fā)揮稅收、貸款等政策杠桿，踩好企業(yè)利潤(rùn)與公共利益的平衡木。另一方面，要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)、配送、庫(kù)存、需求等各環(huán)節(jié)進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督，健全與完善誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，對(duì)廉價(jià)藥中商業(yè)賄賂實(shí)現(xiàn)零容忍，讓利用廉價(jià)藥“黑市”牟取暴利的行為受到嚴(yán)懲。唯有如此，方能使各種醫(yī)治良方取得實(shí)效，從而讓廉價(jià)藥回歸公益屬性，真正利民便民惠民。（屈金軼）