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“鴛鴦處方”被查處的未竟之問

2016年10月09日 14:02 | 作者:鞠實 | 來源:長江日報
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四川廣元一醫(yī)院開出“鴛鴦處方”——一面開具高價藥的電子處方向醫(yī)保部門騙取醫(yī)保基金,同時手寫處方開出功能類似的廉價藥給病人使用。涉案的廣元市心血管病醫(yī)院在2013年、2014年兩年間,共騙取醫(yī)?;?49萬元。(10月7日《成都商報》)

一家在當?shù)夭⒉凰闫鹧鄣摹靶 贬t(yī)院,竟然把醫(yī)保資金當成了任人宰割的“唐僧肉”。四川廣元心血管病醫(yī)院一干人因“鴛鴦處方”騙取醫(yī)?;鸨患皶r查處和公訴,無疑讓人高興。但面對這起牽涉金額巨大的違法事件,仍需進一步追問。

一是追問醫(yī)保騙保案被查處的可續(xù)性?!傍x鴦處方”案發(fā),不是醫(yī)保部門事前、事中專門或正常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的案件線索,而是由于當?shù)貙徲嫴块T事后審計該醫(yī)院醫(yī)保資金使用情況時,發(fā)現(xiàn)虛開醫(yī)藥發(fā)票的情況,才帶出了虛假套取醫(yī)保資金的線索。

如果當事醫(yī)院不是由于長期使用過于集中的貴藥露出馬腳、短期內(nèi)不出現(xiàn)過于大量的資金套取、審計方面的工作細致、及時發(fā)現(xiàn)和有效深挖移交處理,僅靠醫(yī)保等主要監(jiān)督部門的正常監(jiān)督,這樣的“鴛鴦處方”騙保資金案還會被及時發(fā)現(xiàn)進而處理嗎?

二是追問醫(yī)保騙保案被查處的徹底性。廣元心血管醫(yī)院兩年之內(nèi)涉案金額就輕易高達700多萬,可見當?shù)氐尼t(yī)保資金的監(jiān)督管理上存在著巨大漏洞,比如網(wǎng)上聯(lián)網(wǎng)報銷處方與實際處方是否一致的問題上,還缺乏有效的比對監(jiān)管機制。這讓人不得不擔憂,其他醫(yī)院是否也存在著利用這一漏洞騙取巨額醫(yī)保資金的情況?必須有詳實的普查來釋疑。但就目前信息看,普查是缺失的。

三是追問醫(yī)保監(jiān)管力度。對當?shù)蒯t(yī)保等監(jiān)管部門來說,大額醫(yī)保資金流失,很顯然也是有嚴重的失職瀆職嫌疑,按理也應該受到追責。但就目前的信息看,如此700多萬的醫(yī)保騙保資金案,僅處理的是涉案的9名醫(yī)院人員,監(jiān)督部門及人員還沒有被處理的跡象,亟待進一步探討。(鞠實)


編輯:劉文俊

關(guān)鍵詞:四川廣元 鴛鴦處方 廉價藥

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