“臺(tái)醫(yī)生，我（家）生了個(gè)兒子，這是喜糖！”

一封只有十幾個(gè)字的信，打破了這一天的平靜，讓我的心情莫名地激動(dòng)起來(lái)，思緒也飛回到5年前那個(gè)“血雨腥風(fēng)”的夜晚。

那是一個(gè)20多歲的小伙子因?yàn)楸阊恢苋朐?。收治入院后，我?duì)患者進(jìn)行了快速查體、備血，用上常規(guī)止血藥物后，發(fā)現(xiàn)患者還在便血。了解他的病情時(shí)發(fā)現(xiàn)，其有多年的潰瘍性結(jié)腸炎病史，因入院前的3個(gè)月想要孩子，就自行停了藥，沒想到便血了。其實(shí)，這是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作的典型癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎是一類與自身免疫相關(guān)的疾病，病變多見于直腸和乙狀結(jié)腸，臨床上可表現(xiàn)為便血、大便次數(shù)增多等，需要長(zhǎng)期用藥。該病的主要治療藥物為柳氮磺胺吡啶水楊酸類制劑，如果突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)病情反彈、加重的情況，這位患者就屬于此類。

“醫(yī)生，他暈倒在廁所了!”一天，我正在辦公室整理文書，患者妻子突然跑過來(lái)向我大聲喊道。我一聽，心想“糟了”，可能出現(xiàn)了大麻煩。于是趕忙跑去一看，患者躺在廁所里，拉了將近1000毫升的血，甚至可以看到一大塊腸黏膜。

“患者需要緊急輸血！”我一邊緊急聯(lián)系血庫(kù)配血，一邊給科室主任匯報(bào)，請(qǐng)外科會(huì)診。在聯(lián)系會(huì)診的過程中，患者的妻子問可否轉(zhuǎn)院去北京協(xié)和醫(yī)院，我很明確地告訴她：第一，協(xié)和晚上有住院床位的幾率幾乎為零；第二，這種情況下患者有可能在路上死掉！第三，留在本院協(xié)調(diào)最優(yōu)化的資源來(lái)?yè)尵群椭委?，是目前最好的解決方法。聽我說(shuō)了這些話之后，患者的妻子在知情同意書上簽了字，當(dāng)時(shí)就哭了出來(lái)，差點(diǎn)摔倒。

在用上了生長(zhǎng)抑素類藥物后，患者的出血狀況慢慢穩(wěn)住了。第二天，患者母親專程從山東濰坊趕過來(lái)，始終滿臉愁容。兩天后，看到兒子的出血狀況慢慢停止，她懸著的心也終于放了下來(lái)。

接下來(lái)的工作主要是治療和宣教。在前期治療的過程中，我已經(jīng)了解到，患者長(zhǎng)期服用的藥物是艾迪莎(美沙拉秦緩釋顆粒劑)，以及直腸用藥沙爾福，二者均是柳氮磺胺吡啶水楊酸類制劑，其所含的5-氨基水楊酸在血液吸收實(shí)際上非常少，其血漿濃度極低，精液中的濃度就更低了。也就是說(shuō)，患者在服藥的情況下也可以考慮懷孕。

因此，在患者出院時(shí)，我們告訴患者在服藥的情況下可以嘗試要孩子，但要在病情平穩(wěn)后進(jìn)行，并一定要加強(qiáng)懷孕之后的孕檢。出院后，患者主要在門診調(diào)藥，時(shí)?？梢月牭揭稽c(diǎn)他的消息：減藥了，準(zhǔn)備要孩子了，可是一直沒有要上。慢慢地，因?yàn)槿粘９ぷ鞯姆泵?，這個(gè)患者病情平穩(wěn)后就不再是我關(guān)注的焦點(diǎn)了，然后聯(lián)系也漸漸斷了。

時(shí)隔五年，突然收到一封掛號(hào)信，雖然只有短短10多個(gè)字，卻勾起了我的回憶，并心生欣慰———當(dāng)時(shí)我們挽救了一個(gè)年輕的生命，今天這個(gè)家族可以延續(xù)！

這種欣慰也再一次激勵(lì)了我。最近由于各種原因，有時(shí)候不能像以前一樣心無(wú)旁騖地投入到臨床工作當(dāng)中去，但是在醫(yī)療時(shí)間內(nèi)，我還是很享受這種當(dāng)醫(yī)生的感覺，比如一下午做了10余個(gè)腸鏡胃鏡之后，比如反復(fù)發(fā)作的十二指腸瘀滯癥在被我明確診斷后，一種職業(yè)的成就感就在我心底油然升起。這封信也讓我的職業(yè)成就感得到升騰，以后的歲月，我將繼續(xù)“你若義無(wú)反顧，我必全力以赴”的醫(yī)師之路。我想，這也是多數(shù)醫(yī)生的心聲吧。

（作者系北京世紀(jì)壇醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師）