首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇

男女這種肚子疼不治就遲了

2016年10月31日 14:25 | 來源:廣州日報
分享到: 

52歲的何先生喜歡喝酒,去年開始感覺心窩下方隱隱作痛,以為是胃出了問題,于是買了胃藥吃。最近,何先生胃口越來越差,還摸到腹部上方有一包塊。后來到醫(yī)院一查,居然是巨塊型肝癌。何先生提到,他年輕時曾經(jīng)查出乙肝和黃疸型肝炎,但感覺身體并無不適便沒有定期檢查。由于發(fā)現(xiàn)得太晚,何先生現(xiàn)處于晚期肝癌,不能進行手術(shù)只能接受保守治療。

專家提醒,肝病發(fā)病初期癥狀往往不典型,因此患者常常延誤了治療時機。體檢是及時發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的有效手段,專家建議,普通人應(yīng)每年進行一次肝臟檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士,屬于肝癌的高危人群,即使沒有不適癥狀,也要每3個月檢查一次。

惡心腹脹腹痛并非都是“胃”的問題

據(jù)不完全統(tǒng)計,約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師霍楓教授表示,肝病由于發(fā)病初期癥狀不典型,出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等,很容易與胃病相混淆。

霍楓表示,如果出現(xiàn)疑似胃病癥狀,不要自行用藥,應(yīng)到醫(yī)院檢查明確診斷,尤其是經(jīng)常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應(yīng)小心。“如果患者長期把肝病當胃病治,擅自服藥,結(jié)果很可能使肝炎發(fā)展成肝硬化晚期或肝癌,錯失最佳治療時機?!?/p>

肝癌3大“元兇”:病毒、膽道病、脂肪肝

“乙肝病毒是誘發(fā)肝癌的最大隱患,在我國約80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)變而來?!被魲髦赋觯腋尾《疽l(fā)肝癌的途徑,是由于人體感染了病毒,病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍對肝臟造成損害,釀成慢性肝炎,長期的慢性肝炎又導(dǎo)致肝硬化,繼而發(fā)展成肝癌。這一過程比較漫長,需要超過十年以上的時間。

其次是膽道系統(tǒng)疾病,例如肝膽管結(jié)石以及肝吸蟲病,都能誘發(fā)肝癌?!半m然肝、膽疾病的病因和發(fā)病機制不同,但在某些層面上互相影響,而且最終都有可能導(dǎo)致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭?!贝送猓魲魈岬?,目前國際最新研究表明,脂肪肝也可以導(dǎo)致肝癌,而且發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢。嚴重脂肪性肝炎也能導(dǎo)致肝硬化,最后也可發(fā)展成肝癌。

治療肝癌首選肝移植和手術(shù)

霍楓表示,對于肝癌的治療,目前認為最佳方案是以外科為主的多學(xué)科規(guī)范性綜合治療。為何是“外科為主”呢?霍楓解釋道:“在肝癌眾多治療方法中,外科手術(shù)切除腫瘤或整個病肝切除肝移植是目前國際公認療效最好的方法,這兩種方法都能顯著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能讓患者獲得痊愈。”

“外科手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)同樣需要充分重視?!被魲鞅硎荆?jīng)歷過肝癌手術(shù)的患者并非一勞永逸,術(shù)后必須進行抗復(fù)發(fā)治療。這些抗復(fù)發(fā)治療包括介入、消融、放化療、生物、靶向、中醫(yī)中藥治療等方式。

無論有無癥狀都要重視體檢

“要提高肝癌的療效重在提前預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。”霍楓表示,由于乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝患者可能沒有不適癥狀,或癥狀不明顯,因此很少有人會主動定期體檢。但是,慢性肝炎有可能發(fā)展為肝硬化,乃至肝癌。因此,定期體檢隨訪十分重要,能及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療,減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機會?!伴L期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士,是肝癌的高危人群,建議每3個月檢查一次?!?/p>

對于體檢的內(nèi)容,霍楓建議,對普通人而言,每年進行一次全面體檢很有必要,主要檢查項目包括:肝膽B(tài)超、抽血化驗肝功、乙肝兩對半和甲胎蛋白,對于曾經(jīng)輸過血的人士還要檢查丙肝抗體。如果檢查結(jié)果正常,沒有乙肝或丙肝病毒攜帶,保持每年體檢一次即可。如果發(fā)現(xiàn)有攜帶乙肝或丙肝病毒,乙肝患者則在上述項目加檢乙肝病毒DNA;丙肝患者加檢查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒攜帶者體檢次數(shù)要較常人頻密,即使沒有出現(xiàn)不適癥狀,也要定期體檢,最好每年2—4次,每次檢查四項內(nèi)容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟B超。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:乙肝 黃疸型肝炎 肝癌晚期

更多

更多