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兒童選藥得看年齡
《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》顯示,我國兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%,是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到成人的4倍,兒童不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師張群告訴記者,生活中一些名字里帶有“小兒”的藥物,也不是適合所有年齡階段的兒童。
首先,常見的復(fù)方感冒藥如小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒,國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定,1歲以下嬰幼兒禁用,因為它們含有金剛烷胺,對這類寶寶的安全性和有效性尚不明確。它們主要用于緩解1歲以上兒童因感冒引起的發(fā)熱、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。
其次,小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片、小兒雙磺甲氧芐啶顆粒等抗菌藥,適用于敏感菌株所致的呼吸道感染、小兒急性中耳炎兒童急性中耳炎等。
對此,張群告訴記者,新生兒擅自濫用會增加核黃疸發(fā)生的危險,因此2個月以下的嬰兒禁用。2個月以上的兒童,也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減量使用,因為他們肝腎功能還不夠完善。
再次,小兒復(fù)方麻黃堿桔梗糖漿用于小兒感冒、支氣管炎引起的咳嗽、多痰等,但其中含有麻黃堿,對中樞神經(jīng)的興奮作用比腎上腺素更強(qiáng),毒副作用也比較大,不可以擅自給兒童服用,劑量較大會出現(xiàn)譫妄(癥狀為胡言亂語、精神興奮);導(dǎo)致幽門梗阻、甲亢及高血壓等;長期服用還可能導(dǎo)致腎功能減退等。一般來說,2歲以上的兒童,只要按照醫(yī)師處方或說明書指導(dǎo)用藥是安全的,但一定要遵醫(yī)囑并看清楚說明書,千萬不能隨意亂用。
此外,張群提醒,不少家長錯誤地認(rèn)為,中藥或中成藥都沒有副作用,出現(xiàn)疾病時常擅自給孩子服用帶“兒”或“小兒”的中成藥,卻忽略了其中的風(fēng)險。
其實,小兒至寶丸含有雄黃、朱砂的成分;小兒清熱鎮(zhèn)驚散、小兒驚風(fēng)散、小兒抗驚片等也都含朱砂。朱砂和雄黃中可溶性的汞、砷可以在體內(nèi)蓄積,造成毒性隱患。兒童用藥時千萬不能單看藥名,一定要在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下使用。
編輯:趙彥
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