本文指導(dǎo)專家

馮起校教授 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科兼胸部腫瘤內(nèi)科主任 

11月16日是"世界慢阻肺日"。據(jù)WHO統(tǒng)計，截至2012年底，全球有2.1億慢阻肺患者，在全球人群中的發(fā)病率約為 10%；中國40歲以上人群總患病率高達(dá)8.2%，共有4300萬慢阻肺患者，平均每分鐘就有2.5人死于此病。而在ERS2016大會上公布了 2012～2014年間開展的國內(nèi)重要流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)：我國40歲及以上人群中慢阻肺的患病率達(dá)到14%，20歲以上人群則為8%。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心）呼吸科兼胸部腫瘤內(nèi)科主任馮起校教授表示：目前，慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病，其中慢阻肺已成為影響人類健康的重要公共衛(wèi)生問題，戒煙刻不容緩。

"煙煙一熄"有助預(yù)防慢阻肺

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男性慢阻肺檢出率為女性的3倍，而長期吸"二手煙"者，患慢阻肺的風(fēng)險將增加48%。如能切實做好戒煙工作，70%-80%的人將免于罹患慢阻肺，即使已患慢阻肺的人，戒煙后也可減慢疾病進(jìn)展速度。其次提高機(jī)體抵抗力，減少感冒及其他疾病感染次數(shù)。馮起校教授強(qiáng)調(diào)，香煙煙霧是迄今為止慢阻肺最重要的危險因素，慢阻肺患者中90%以上都有主動或被動吸煙史，吸煙時間越長，吸煙數(shù)量越大，慢阻肺的發(fā)病率也越高，因此少抽煙或不抽煙有助于自己與家人的健康。

據(jù)馮起校教授介紹，除吸煙外，引發(fā)慢性阻塞性肺病的其他重要因素還包括職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染及呼吸道感染等。

40歲以上人群需注意 肺功能檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)

老年人是慢阻肺的高發(fā)人群，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國老年人口占總?cè)丝诘?2%，這一比例于2020年將增至17%，2030年將達(dá)到24%，且將繼續(xù)攀升。針對如何緩解這種趨勢？慢阻肺有哪些癥狀？馮起校教授表示：早期慢阻肺或無癥狀，預(yù)防需從篩查做起。

據(jù)馮起校教授介紹，慢阻肺的臨床表現(xiàn)包括： ①氣短或呼吸困難：這是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。②慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著，少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。③咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨較多，合并感染時痰量增多，并可有膿性痰。④喘息和胸悶：不是慢阻肺的特異癥狀，部分患者、特別是重度患者有喘息；胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力肋間肌等容性收縮有關(guān)。⑤全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，特別是在較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等；合并感染時可咳血痰或咯血等癥狀。

馮起校教授建議：長期吸煙者（包括主動吸煙和被動吸煙，尤其40歲以上人群），反復(fù)咳嗽、咳痰者，活動后感覺胸悶氣短、尤其逐漸加重者，工作環(huán)境中要接觸污染氣體、粉塵的人和呼吸道疾病患者都是慢阻肺的高危人群，應(yīng)定期篩查。并強(qiáng)調(diào)，許多慢阻肺病人是無癥狀的，高危人群應(yīng)每年至少篩查一次，肺功能檢查是診斷"金標(biāo)準(zhǔn)"，X線檢查可用于輔助診斷。

健康吃出來 食療技能你該學(xué)會

馮起校教授表示：疾病以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療為主，慢阻肺患者除遵循醫(yī)囑藥物治療外，可適當(dāng)加入中醫(yī)食療，有助于病情改善及身體恢復(fù)。尤其中老年人胃腸功能下降，消化吸收功能減弱，易致便秘，從而導(dǎo)致慢阻肺癥狀加重。為此，中老年人應(yīng)適當(dāng)多吃一些富含纖維素的粗莖大葉類蔬菜如芥菜、白菜、菠菜、菜心、芹菜等，飯后宜再吃一些新鮮水果，如蘋果、香蕉、梨、橘子等。

食療一：萊菔子粉末15g，粳米100g，兩味同煮粥，早晚餐溫?zé)岱?，每日l劑，有化痰平喘、行氣消食之功。

食療二：貝母粉10g，北粳米50g，冰糖適量。用北粳米、冰糖煮粥。待米湯未稠時調(diào)入貝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚溫服。具有化痰止咳、清熱散結(jié)的功效。

食療三：柚子約500g（去肉留皮），百合60g，白糖175g，加水300ml，煮2-3小時，每日服1次，分3次服完。每服3個柚子為l療程。服用本方期間，禁食油菜、蘿l、魚蝦。能補(bǔ)脾虛，清肺熱，消痰涎，可治療久咳、痰多。

食療四：五味子125g，加水煮30分鐘，冷卻，用雞蛋10個放入浸泡，10日后，每晨取出1個，糖水或熱黃酒沖服，能補(bǔ)肺納氣，治久咳。

食療五：白梨1個（去核心），燕窩3g（水浸泡），川貝母6g，冰糖3g，后3味放入梨內(nèi)扎緊，放碗中，隔水燒熟食用，1日l劑，有補(bǔ)肺養(yǎng)陰，止咳化痰的作用。