每年各單位組織員工體檢的時(shí)候，消化內(nèi)科的門診量往往就會增加不少。絕大部分患者手里都拿著一份超聲報(bào)告，結(jié)論處寫道：脂肪肝。再仔細(xì)觀察下這些人，有的人卻怎么看都不像大家心中那個(gè)大腹便便、油光滿臉的“脂肪肝患者”。

脂肪肝不是只有胖子才會得嗎？為啥瘦子也會中槍？

脂肪肝多發(fā)于肥胖者、高脂飲食者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌病患者，雖然肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但并不表示瘦子就不會患脂肪肝。

所謂瘦子患上脂肪肝，應(yīng)歸咎于營養(yǎng)不良或體內(nèi)蛋白質(zhì)不足，這與人們很多錯(cuò)誤的生活習(xí)慣密不可分，比如長期不吃早飯，午餐又相對簡單，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)等的缺失引起肝臟脂肪沉積；很多“久坐族”為了減肥，白天幾乎不吃飯，晚餐卻很豐盛，營養(yǎng)物質(zhì)攝入量大，消耗卻是很少，也是脂肪肝的成因之一。此外，交際應(yīng)酬頻繁飲酒，酒精及其代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞有一定毒性，肝內(nèi)脂肪容易堆積，也可導(dǎo)致酒精性脂肪肝。

無論肥胖人群，還是所謂的“瘦子”，只要代謝出現(xiàn)了問題，都會影響肝臟，有些高血糖、高血壓等代謝紊亂也會引起脂肪肝。我們體檢中除了關(guān)注B超、肝功能等與肝直接相關(guān)的檢查結(jié)果，還要觀察血糖、血脂、血壓、尿酸這些與代謝功能相關(guān)的指標(biāo)。這些代謝指標(biāo)，與脂肪肝有一定的關(guān)聯(lián)性。

脂肪肝，真的是肝里有脂肪？

肝臟是人體的“營養(yǎng)化工廠”，它把我們平時(shí)吃下的各種營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變成各類蛋白質(zhì)、脂類和糖。但如果這種動(dòng)態(tài)平衡被打破，就會導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪聚集。

當(dāng)脂肪在我們的肝臟內(nèi)聚集時(shí)，肝細(xì)胞就開始在由脂肪堆積的黃色溫床中生長，日積月累，肝細(xì)胞這個(gè)人體的“化工廠”周邊布滿了垃圾一樣的脂肪，慢慢的，肝細(xì)胞不愛工作了，也不再愿意生產(chǎn)我們?nèi)梭w我需要的“化工原料”了，肝細(xì)胞的解毒、代謝、合成以及儲存等功能也就慢慢退化了！

做到以下幾點(diǎn)，清除脂肪肝

脂肪肝在早期“不疼不癢”，并沒有什么比較明顯的臨床癥狀，所以會被我們大多數(shù)人忽略。但當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)血脂高了、血壓高了、血糖高了、動(dòng)脈硬化、冠心病也伴隨著脂肪肝如約而至，甚至肝功都發(fā)生改變的時(shí)候。我們再想去預(yù)防、去治療都只能是“亡羊補(bǔ)牢”了。

要清除脂肪肝，最好做到以下幾點(diǎn)：

1、 調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。堅(jiān)持以“植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，熱量來源以糧食為主”的中國傳統(tǒng)膳食方案。還應(yīng)增加維生素和礦物質(zhì)的攝入量。富含B族維生素的食物有粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜；富含維生素C的食物有新鮮蔬菜、水果。富含鈣質(zhì)的食物有牛奶、豆制品、海產(chǎn)品。需要注意的是，脂肪肝患者應(yīng)控制鈉鹽的攝入，每天限制在6克以下。

2、 糾正不良飲食習(xí)慣。一日三餐定時(shí)、適量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖飲料當(dāng)水喝等不良習(xí)慣，以免熱量攝入超標(biāo)和擾亂機(jī)體代謝穩(wěn)態(tài)。

3、 堅(jiān)持中等量的有氧運(yùn)動(dòng)。人體對多余熱量的利用，除轉(zhuǎn)化為脂肪儲存外，主要通過體力活動(dòng)消耗掉。在肥胖，特別是內(nèi)臟型肥胖的形成原因中，活動(dòng)過少有時(shí)比攝食過多更為重要。要預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，必須根據(jù)自身情況，每周堅(jiān)持參加150分鐘以上、中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，并持之以恒，如慢跑、中速快步行走、騎自行車、打羽毛球、跳舞、跳繩、游泳、做操等。同時(shí)，還應(yīng)避免“久坐少動(dòng)”的不良習(xí)慣。

4、 避免酒精濫用。對經(jīng)常過量飲酒者而言，減少飲酒量或完全戒酒是預(yù)防酒精性肝病的唯一有效方法。

另外，無論是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎，都是可以治愈的疾病。因此，祛除病因、控制原發(fā)病是治療脂肪肝的根本方法。例如，戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退；大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停用可疑藥物2~3個(gè)月內(nèi)，可完全恢復(fù)正常；長期饑餓及蛋白質(zhì)、熱量攝入不足引起的脂肪肝，通過飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、氨基酸以及足夠熱量后，肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)；治療肥胖性脂肪肝的關(guān)鍵在于有效控制體重和腰圍。