身高是一個(gè)孩子重要的發(fā)育指標(biāo)，那么，一個(gè)孩子到底能長(zhǎng)多高，是不是與遺傳關(guān)系最密切？俗話說：“龍生龍，鳳生鳳，老鼠的孩子天生會(huì)打洞。”這雖然是句俗語，但在一定程度上說明了遺傳的重要性。不過，遺傳不是決定身高的唯一因素，如果能夠掌握長(zhǎng)高的“竅門”，孩子在同樣的遺傳條件下，會(huì)長(zhǎng)得更高。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、垂體-性腺研究中心負(fù)責(zé)人伍學(xué)焱說，所謂“竅門”，其實(shí)就是管理好那些能夠人為掌控的，包括內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠、運(yùn)動(dòng)等諸多的后天環(huán)境因素。

“身高的管理不容小覷，與其發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行大動(dòng)干戈的醫(yī)學(xué)治療，遠(yuǎn)不如平日里養(yǎng)成良好的生活方式?！蔽閷W(xué)焱說，先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素，對(duì)一個(gè)人成年后的最終身高均有重要的貢獻(xiàn)。一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，在基因未變的情況下，年輕一代的身高有了明顯增加。這就有力地顯示出了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療保健水平提高以及均衡營(yíng)養(yǎng)等可變因素對(duì)身高獲得的重要影響。

錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)可能再也長(zhǎng)不高

“一個(gè)人到底還能不能長(zhǎng)高，取決于骨齡，而不是年齡；骨齡雖然與年齡相關(guān)，但常有不匹配的分離現(xiàn)象出現(xiàn)?！蔽閷W(xué)焱說，家長(zhǎng)最常見的誤區(qū)就是以為長(zhǎng)個(gè)兒和年齡相關(guān)，其實(shí)決定有無生長(zhǎng)潛力的決定因素是骨齡，而非實(shí)際的生物年齡。骨齡就像是路，有路才能前行。伍學(xué)焱在門診中曾經(jīng)遇到過一個(gè)小女孩，這個(gè)孩子給他留下的印象太深刻了——這個(gè)小女孩第一次來到伍學(xué)焱的門診時(shí)，剛剛6歲半。她當(dāng)時(shí)被確診患上了一種先天性疾病：先天性腎上腺皮質(zhì)增生。這種疾病使患兒體內(nèi)從出生伊始，生殖系統(tǒng)以外的組織器官就會(huì)分泌大量的性激素，性激素促進(jìn)孩子快速生長(zhǎng)的同時(shí)，也加速骨骼的成熟，當(dāng)骨齡達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)，就會(huì)給中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳達(dá)信息，位于下丘腦的性發(fā)育中樞就會(huì)蘇醒過來，青春期發(fā)育隨之啟動(dòng)。這樣的孩子還沒來得及長(zhǎng)到正常成人的高度，掌管生長(zhǎng)的骨骺就會(huì)提前關(guān)閉，身高也就隨之固定。民間稱之為“先長(zhǎng)后不長(zhǎng)”。

這個(gè)孩子當(dāng)時(shí)做了檢查，伍學(xué)焱發(fā)現(xiàn)她雖然只有6歲半，但骨齡已經(jīng)達(dá)到十三四歲孩子的水平。他告訴女孩的父母，一定要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，防止月經(jīng)初潮過早來臨，最終身高受損，過兩三個(gè)月一定要來醫(yī)院復(fù)查。女孩的父母當(dāng)面答應(yīng)了，但他們實(shí)際上不以為然。回到家后，反而覺得自家孩子的個(gè)兒與同齡的女孩相比，不僅不矮，甚至還高出了一大截，再加上夫妻倆都在外地做生意，特別忙，也就沒把伍學(xué)焱的叮囑當(dāng)回事。一年后，女孩的父母回到家，發(fā)現(xiàn)7歲多的孩子月經(jīng)已經(jīng)來了好幾個(gè)月，他們還是沒有在意。再過了三年，他們發(fā)現(xiàn)女兒的身高比同齡的孩子要矮，這時(shí)母親帶著女兒再次到醫(yī)院，但是一檢查骨齡，才發(fā)現(xiàn)孩子的骨骺已經(jīng)完全閉合，終身高止步于1.38米，已經(jīng)沒有再增長(zhǎng)的可能。女孩的母親非常懊惱，含著淚自言自語：“錢是有了，身高沒了。”

對(duì)孩子的身高，有家長(zhǎng)不以為然，也有家長(zhǎng)過度關(guān)注。伍學(xué)焱的門診中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)豪華親友團(tuán)陪著一個(gè)小孩子來看“病”的場(chǎng)面。“爸爸媽媽、爺爺奶奶、姥姥姥爺悉數(shù)到場(chǎng)，有時(shí)候還會(huì)來個(gè)表親?！蔽閷W(xué)焱說，關(guān)注身高當(dāng)然是好事，但是如果過度關(guān)注，也不合適，特別是孩子出現(xiàn)一點(diǎn)異常，家長(zhǎng)就擔(dān)心孩子出現(xiàn)性早熟，影響長(zhǎng)個(gè)兒?！叭绻f性發(fā)育啟動(dòng)就像是一個(gè)人從睡夢(mèng)中真正清醒過來的話，有些家長(zhǎng)所認(rèn)為的‘性早熟’，其實(shí)就相當(dāng)于孩子在熟睡中翻了個(gè)身，說了句不著邊際的夢(mèng)話，然后孩子又繼續(xù)安靜地酣睡了。如此這般，就有點(diǎn)風(fēng)聲鶴唳的味兒了。”

青春期是身高的“最后一跳”

一個(gè)人到底能長(zhǎng)多高，取決于兩個(gè)階段的生長(zhǎng)發(fā)育情況。第一個(gè)階段是青春期之前，此時(shí)的身高大約占一個(gè)人終身高的70%至80%；第二個(gè)階段是在青春期，這個(gè)時(shí)期的身高增長(zhǎng)占終身高的20%至30%。伍學(xué)焱說，要想讓孩子長(zhǎng)得高，必須要讓他在青春期之前多長(zhǎng)個(gè)兒，一旦青春期發(fā)育啟動(dòng)后，孩子大約躥兩三年的個(gè)兒，就基本停止生長(zhǎng)了。

其實(shí)，長(zhǎng)個(gè)好比跑馬拉松，青春發(fā)育期的躥個(gè)兒就像到達(dá)終點(diǎn)前的沖刺。顯而易見，過早沖刺常常不能取得理想的成績(jī)；同樣的道理，青春發(fā)育明顯提前，往往不能獲得滿意的終身高。因此，適當(dāng)加快青春期前的生長(zhǎng)速度，踩準(zhǔn)青春發(fā)育的節(jié)拍，發(fā)揮好青春期時(shí)躥個(gè)兒的水平，是獲取理想身高的“法寶”。

為什么青春期孩子會(huì)迅速長(zhǎng)高呢？伍學(xué)焱說，這與青春期孩子體內(nèi)的激素水平有關(guān)。青春期的孩子會(huì)分泌產(chǎn)生性激素，性激素本身就能刺激生長(zhǎng)，更為重要的是：性激素還會(huì)刺激生長(zhǎng)激素的分泌，因此孩子會(huì)加速長(zhǎng)高；但性激素同時(shí)還會(huì)促使骨骺老化，加速骨骺的閉合。因此，青春期孩子的身高一邊在迅速增長(zhǎng)，一邊骨骺也在迅速閉合，這個(gè)時(shí)期是孩子終身高的“最后一跳”。一般來說，最后這一跳，女孩子身高大多會(huì)增長(zhǎng)25厘米左右，男孩子會(huì)增長(zhǎng)30厘米左右。

如果能讓青春期延遲，是不是一個(gè)人的骨骺也會(huì)延遲閉合，就會(huì)一直在長(zhǎng)個(gè)兒？伍學(xué)焱說，臨床上確實(shí)存在這種情況。“一些始終沒有發(fā)育的患者，盡管年齡已經(jīng)30歲，完全有可能還在緩慢地長(zhǎng)著個(gè)兒，他們出現(xiàn)這個(gè)情況的實(shí)質(zhì)是青春期發(fā)育遲遲沒有啟動(dòng)。”但是，人生有時(shí)節(jié)，不可能讓正常人的青春期長(zhǎng)久地延遲。很多疾病都會(huì)導(dǎo)致青春期發(fā)育延遲，出生時(shí)難產(chǎn)的人，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象最為突出。

如果青春期發(fā)育提前，也就是大家所說的性早熟，就會(huì)縮短一個(gè)人第一階段的生長(zhǎng)過程，從而導(dǎo)致最終長(zhǎng)不高。青春期發(fā)育提前與很多因素相關(guān)，除了內(nèi)源的疾病外，外源的因素包括營(yíng)養(yǎng)過剩、視覺刺激等。營(yíng)養(yǎng)過剩會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，當(dāng)一個(gè)孩子體內(nèi)脂肪達(dá)到一定量時(shí)，就會(huì)給大腦發(fā)出信號(hào)：“現(xiàn)在可以進(jìn)入青春期發(fā)育階段了?！比绻⒆咏?jīng)?？匆恍包S片”，經(jīng)常接受視覺刺激，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦—垂體—性腺這條軸就會(huì)啟動(dòng)，促進(jìn)性激素的分泌，從而觸動(dòng)青春期發(fā)育的“按鈕”，影響孩子的最終身高。

孩子長(zhǎng)多高

不僅與遺傳有關(guān)

孩子到底能長(zhǎng)多高，與遺傳密不可分。顧名思義，生長(zhǎng)激素主管生長(zhǎng)。一般來說，生長(zhǎng)激素分泌量的多寡和它的作用效率，對(duì)一個(gè)人的身高有重要的直接影響。因此，要想讓孩子長(zhǎng)得高點(diǎn)，就要掌握生長(zhǎng)激素分泌的特點(diǎn)，讓孩子在青春期發(fā)育前多分泌生長(zhǎng)激素。伍學(xué)焱說，生長(zhǎng)激素具有“晝伏夜出”的特點(diǎn)，主要在一個(gè)人熟睡過程當(dāng)中分泌，也就是說深睡眠可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌，“所以，讓孩子保持充足的睡眠很重要。”運(yùn)動(dòng)也會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，但運(yùn)動(dòng)量過大反而會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌，能“長(zhǎng)個(gè)兒”的運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)該是短時(shí)間達(dá)到一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，“心臟怦怦跳，呼吸也加快的運(yùn)動(dòng)才有效果?！蓖砩铣缘枚鄷?huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌?！捌綍r(shí)大家都說早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少，對(duì)于孩子來說也適用?！蔽閷W(xué)焱說，這其中的科學(xué)道理在于晚餐吃得多，血糖水平就會(huì)相對(duì)上升。一旦血糖升高，就會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌。所以，要想讓孩子長(zhǎng)高點(diǎn)，晚上要少吃點(diǎn)。

除了生活方式，情感也會(huì)影響一個(gè)孩子的身高?！耙粋€(gè)孩子如果缺了母愛，生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)減慢，這就是母愛剝奪綜合征?！蔽閷W(xué)焱說，這也可能是一種保護(hù)性的反射，“這樣的孩子顯得弱小，也許更能博得他人的同情?！辈贿^，這樣的孩子一旦有人安撫他，能夠得到愛，他的生長(zhǎng)激素分泌就會(huì)恢復(fù)正常，而且還會(huì)出現(xiàn)追趕式增長(zhǎng)，最終身高不會(huì)受到太大影響。情緒也會(huì)影響一個(gè)人的身高。一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)，生長(zhǎng)激素的分泌就會(huì)減少?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：家庭不幸福會(huì)影響孩子長(zhǎng)高?！耙胱尯⒆娱L(zhǎng)得高點(diǎn)，和諧的家庭氛圍也可以做貢獻(xiàn)?！?/p>

營(yíng)養(yǎng)狀況與生長(zhǎng)激素的分泌密切相關(guān)?！盃I(yíng)養(yǎng)多了或者少了都不行，營(yíng)養(yǎng)多了會(huì)提前啟動(dòng)青春期發(fā)育；營(yíng)養(yǎng)少了體內(nèi)就會(huì)缺乏合成生長(zhǎng)激素的‘原料’，還是會(huì)影響身高。因此，飲食要遵循平衡的原則?！?/p>

只有讓一個(gè)孩子的身高在青春期前盡量長(zhǎng)到最高，才有可能提升最終的身高。但長(zhǎng)了腦垂體生長(zhǎng)激素瘤的人則另當(dāng)別論。我國籃球運(yùn)動(dòng)員孫明明的個(gè)子比姚明還高，他就是長(zhǎng)了一個(gè)生長(zhǎng)激素瘤，分泌的生長(zhǎng)激素量是普通人的上百倍。一般來說，青春期前的孩子每年長(zhǎng)高5厘米到6厘米是正常的，長(zhǎng)到8厘米屬于增長(zhǎng)過快，少于5厘米屬于過慢。但孫明明的兒童期，每年要長(zhǎng)20厘米。如果你的孩子也長(zhǎng)得飛快，家長(zhǎng)也不要太開心，還是先到醫(yī)院檢查一下吧。（記者 賈曉宏）